食管狭窄 (stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种,在狭窄部位的上方伴有 食管扩张 和肥厚。 后天性狭窄常见原因: 1. 食管 粘膜 上皮 因 炎症 破坏或 化学 药品腐蚀,修复后形成 瘢痕 性狭窄; 2.食管 肿瘤 如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔; 3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及 纵隔肿瘤 , 动脉瘤 ...
Barrett食管是指食管下段的复层 鳞状上皮 被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、 溃疡 、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生癌变。
食管裂孔疝 中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与 反流性食管炎 一样,主要表现为 胃食管反流症状 。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的 灼痛 ,多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突下或两季肋区。疼痛可向颈部、背部、上胸、左肩及左臂放散...
食管息肉 在 食管良性肿瘤 中居第2位,其发生率仅次于 食管平滑肌瘤 。由于食管息肉的瘤体由数量不等的 纤维 血管 组织、 脂肪组织 以及来自 食管 黏膜和 黏膜 下组织的 基质 构成,表面覆盖有正常的食管黏膜,容易继发 溃疡 和 出血 ,瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织,或为致密 胶原纤维 组织,故又有称纤维 血管瘤 、 纤维脂肪瘤 、黏液纤维瘤、或有蒂 脂...
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛(NCCP)是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛,但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 (图3.13)。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 (主要是 T4 到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 ...
(一)发病原因 正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御 胆汁 反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能,胃黏膜上细胞表面的黏液层不再具有屏蔽氢离子逆向扩散和钠离子流入的功能性屏障作用。其结果为:胆汁酸引起胃黏膜组胺释放,胃黏膜通透性增加,胃黏膜的氢离子、钠离子逆向扩散增...
胡桃夹食管 (nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
(一)治疗 理论上讲,结合 胆汁 酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺),是治疗反流性胃炎的一个合理的选择。但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机、双盲试验,与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长、伴有 体重减轻 、 营养不良 、有 消化道出血 和(或)小细胞性 贫血 的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗。常用Ro...
食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。
...多尿 、尿液浓缩功能异常;有10.2%~50%的RN可导致肾衰,一般发生肾衰的发病年龄在35岁以下。约半数病例就诊时已有 氮质血症 。单侧性反流性肾脏病的肾衰,是由于并发了双侧肾的肾小球病变。本病还可有 遗尿 史(4%~20%), 肾结石 (2.2%~18%),镜下或肉眼 血尿 等。 临床上遇有反复发作性尿路感染遗尿、多尿、夜尿、高血压、肾功能不全、双肾大小...
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