输入含血小板的血液制品后7~10天发病。有明显的免疫反应症状,如 畏寒 、 寒战 、 高热 、 荨麻疹 ,重者有 头痛 、 胸痛 、 呼吸困难 甚至 休克 。继而血小板明显急性减少,有不同程度的出血表现,皮肤淤点、淤斑,口腔、鼻腔出血,舌黏膜出现血疱,重者可以有 血尿 、 消化道出血 或 阴道出血 。 根据病史、临床表现、实验室检查即可诊断。
...38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害...
避免或减少细菌及病毒感染。
...肉和关节痛等前驱症状,以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女 阴道流血 为最初主诉。 1.典型的临床表现主要有下列特点 (1) 血小板减少 引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或 紫癜 、 鼻出血 、 视网膜出血 、生殖泌尿道和胃 肠出血 ,严重者 颅内出血 ,其程度视血小板减少程度而不一。 (2) 微血管病性溶血性贫血 :不同程度的 贫...
1.一般疗法:急例主要于发病1~2周 内出血 较重,因此发病初期,应减少活动,避免 创伤 ,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化,避免口腔粘膜损伤。为减少 出血倾向 ,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有 颅内出血 者,应积极采取各种止血措施。慢...
(一)发病原因 人类 血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。 (二)发病机制 本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值(100×109/升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因,分为原发性血小板减少性 紫癜 症(指原因尚未阐明)和继发性血小板减少性紫癜症(指原因已明确)两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型;继发性...
药物引起的 血小板减少 一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。 本病可导致严重的血小板减少,表现为皮肤淤点、淤斑、 鼻出血 、 牙龈出血 等,有时出血症状严重,有消化道和泌...
...孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过胎盘进入胎儿血循环,可使婴儿出生后病情减轻或防止发病。 2.避免 创伤 如采用剖宫产,从胎儿头皮取末梢血查血小板计数,如明显降低50×109/L(5万/mm3),可考虑剖宫产,以减少胎儿创伤。 3.避免使用某些药物 避免使用某些影响出、凝血的药物如阿司匹林、吲哚美辛、双嘧达莫、前列腺素E1等,当新生儿发生原因不明的 血小板减...
由于病因不同,症状出现的时间和严重程度各不相同。 1.同族免疫性 血小板减少性紫癜 (1)出生后即发病:第一胎出生后即可发病,胎儿期很少发病。虽然胎儿 血小板减少 ,但出生时无明显出血表现,而在出生后几分钟或几小时出现瘀点,与婴儿在分娩时受到力学影响有关。 (2)皮肤出血:出生后一至数小时全身皮肤可迅速出现广泛性出血点、 瘀斑 、血肿,尤以骨骼突出部或受压部...
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