...地清创处理，并取瘤壁等组织进行细菌培养和药敏试验以指导术后抗感染治疗，对于同时累及股浅、股深动脉的感染性动脉瘤，也可采用原位大隐静脉重建血运并用缝匠肌瓣覆盖，效果满意。 3.术后处理 （1）严密观察手术肢体的血运情况，如有皮肤苍白、足背动脉...
...,随访期间共有34例(11%)患者死亡,其中16例与肝病相关。共有16例(5%)患者接受原位肝移植。5年无原位肝移植生存率为87%、10年为71%。5年无肝病相关死亡或原位肝移植生存率为90%,10年为82%。接受原位肝移植后5年生存率为...
...适应证： ①直接胆红素持续升高3周以上。 ②排白陶土或淡黄色大便2周。 ③肝脏明显硬于同龄儿。 （2）手术方式：吻合术为主要手术方式，分别为： ①肝门-十二指肠吻合术。 ②肝门-空肠Roux-Y吻合术。 ③肝门-胆囊吻合术。 ④肝移植术：晚期肝...
...据《美国移植杂志》报道，老年肝移植受者的存活率显著低于年轻患者，而恶性肿瘤是存活率降低的原因。 目前，高龄并未被当作肝移植的禁忌症。西班牙潘普洛纳大学医院的J. Ignacio Herrero博士及其同事回顾了111例肝移植，比较了60岁...
...1.心力衰竭 充血性心力衰竭是感染性心内膜炎患者最常见的并发症，可发生于任何阶段。与其他并发症相比，心力衰竭可严重影响感染性心内膜炎的预后及其疗效，也是主要致死原因。瓣膜严重损坏、心肌脓肿和栓塞性心肌梗死是引致心衰的主要原因。 2.栓塞 ...
...一般在术后72h左右可以逐步拔除双套管。六、胆管支撑管的管理胆管重建后，通常在吻合口放置“T”型管或婴儿鼻饲管以支撑胆管，通过腹壁与闭式引流袋相接。肝移植病人由于处于低蛋白状态，并使用大量激素，吻合口愈合和窦道形成过程明显延长，因此支撑管至少...
...目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫...
...有一些因良性终末期肝病行肝移植的病，术中发现合并有小肝癌（称“意外癌”），有人报道这类病人的2年存活率可达88%。现在一般认为肿瘤直径小于5cm且合并严重肝硬化的病人是手术适应征。肝纤维板层癌由于发展较慢，适合行肝移植手术，其2-5年的...
...输血一般是安全的，但有时可能出现各种反应和并发症，发生率达12％。严重者可危及病人生命，必须采取必要预防措施。临床上常见的输血反应和并发症可分为早期和晚期两大类（表4－1）。表4－1 常见的输血反应和并发症早期与输入血液质量有关的反应非...
...的最佳治疗方法是肝移植 据刘振文介绍，目前治疗肝癌的最佳方法就是进行肝脏移植手术。肝癌的特点是有多个发病灶，如果只进行局部切除，复发率很高，而且可能会很快复发。尤其是对于肝炎引起的肝癌，如果肝脏炎症还存在，那么重新出现肝癌的机会还是很大。而...
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