...感染 有关,已报道有3例患者在患 空肠弯曲菌肠炎 后出现MMN的临床表现和抗GM1抗体滴度升高,可能空肠弯曲菌的脂多糖成分(LPS)有诱导抗神经节苷脂抗体产生的作用。 至少有两点证据表明本病的发生与自身免疫有关,一是20%~84%的患者血清GM1抗体升高,二是相当一部分病人对免疫抑制药(静脉用免疫球蛋白和环磷酰胺)治疗有效。 (二)发病机制 发病机制尚不清,...
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者,行MRI检查发现14例为放射性损害,表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化,累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发,1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
重症肌无力 是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于 疲劳 无力 ,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。 【病因与发病机理】 近年来根据超威结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经...
...0岁,男性多见,男女比例为4∶1。 2.其中90%的患者以肢体远端起病,且主要累及上肢,早期以肌 无力 为主,双侧可不对称,分布的区域多与桡神经、尺神经和正中神经支配的范围一致,晚期可出现肌萎缩。2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛。 3.少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常,但无肯定和恒定的 感觉障碍 。 4.腱反射多正常或减弱,偶见腱反射活跃。无锥...
...现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或 过敏 ,主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉,如烧灼感、蚁行感等。由于 植物神经 纤维 也同时受损,还常有肢端发凉、 紫绀 、 多汗 以及甲纹增粗等植物神经功能障碍。有的则有不同程度的下运动神经元性 瘫痪 症状 。见于四肢 末梢神经炎 。 2. 神经 干型: 神经干损害后表现该神经 干支 配区出...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性...
神经病学 是临床医学的一个分支,是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍,其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等,传统上还包括神经肌肉接头疾病(如 重症肌无力 )和某些肌肉疾病(如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪...
1.与慢性 吉兰-巴雷综合征 (CIDP)的鉴别 二者的神经活检病理均表现为髓鞘脱失和施万细胞增生,神经电生理检查均有神经传导速度的改变,对免疫抑制药尤其是环磷酰胺和静脉注射免疫球蛋白反应良好,二者容易混淆。 但CIDP临床上有客观而持久的 感觉障碍 ,MMN的感觉症状少且轻微。MMN可有腱反射活跃和肌束颤动,而CIDP无此体征。CIDP的 脑脊液 蛋白升高...
首先应控制饮食,控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。 其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。 对于 糖尿病 性脑血管病可按脑血管病治疗。 对 高渗性昏迷 、酮中毒 昏迷 及 低血糖性昏迷 ,应积极进行抢救。
反射是对感觉刺激的 不随意运动 反应,通过神经反射弧完成。反射由感受器、传入神经(感觉神经).反射中枢(脑和脊髓).传出神经(运动神经)和效应器(肌肉,腺体等)组成,并受大脑皮质的易化和抑制性控制,使反射活动维持一定的速度、强度(幅度)和持续时间。临床常用的是简单的肌肉收缩反射。 反射检查比较客观,但仍须病人合作,肢体放松,保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量...
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