检查 1、鼻腔一般检查 注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。 急性鼻炎 时膜急性 充血 ,伴 水肿 ,鼻道有清水样、黏液性、 脓性分泌物 。 慢性鼻炎 ,黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、 血管运动性鼻炎 ,鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性 鼻窦炎 ,中鼻道及嗅沟有脓液。 2、鼻及鼻窦内镜检查 鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查,对鼻腔的检查范围都
特征为面偏侧组织一部或全部进行性萎缩。 女性约占3/5,20岁前发病者占3/4,起病隐袭。左侧较多见,面部萎缩多从一部分开始,进展速度不定,一般约2~10年发展成面偏侧全部萎缩。5%的病例累及两侧面部,除面部萎缩外,常可涉及软腭、舌和口腔粘膜,偶见同侧颈、胸以至躯干和四肢萎缩(约占10%)。患侧面部凹陷呈老人貌,与健侧呈鲜明对照, 头发 、眉毛、睫毛常脱落,
本病常合并其他泌尿生殖系异常,如迷走血管、异位肾、肾旋转不良、 肾盂输尿管连接部梗阻 、 尿道下裂 、 隐睾 、双子宫、双输尿管,对侧肾上腺、精囊、睾丸、输卵管、卵巢缺如, 肛门闭锁 以及脊柱畸形等。 除此之外患者还经常伴有其他器官系统的异常,如心血管系统(30%)、消化系统(25%)、肌肉骨骼系统(14%)等。因此一旦发现除了单肾缺如之外还有超过一个系统发
因本病通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致,故注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。同时要注意观察是否有神经及脊髓的合并损伤,以免漏诊。
与 手足徐动症 的鉴别 手足徐动症所特有的手足徐动性运动,是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或 蚯蚓 爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。尚可伴有 扭转痉挛
本病的临床表现主要有以下两个方面: 1、颈部局部症状较为突出,疼痛、 强迫性头颈倾斜畸形 、颈椎伸展和旋转功能受限。 2、合并有脊髓和 神经根损伤 时表现为相应脊髓节段的症状:四肢瘫、下肢瘫或部分瘫。神经根损伤者,表现为该神经分布区域皮肤 感觉过敏 ,疼痛或感觉减退。
西医治疗 本病的治疗包括以下几个要点: 1、牵引复位 颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法。牵引时,头颈略屈曲(约30°),牵引重量为5~6kg,逐渐加大,但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤。为便于复位,可在脱位侧的肩部垫以沙垫,使损伤节段轻度侧屈,将脱位的关节突牵开,然后调整牵引方向,使之复位。同双侧关节突脱位一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变
发病机理 与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成“交锁”状态(图1)。上下关节突相互撞击中,也可以造成关节 骨折 。 病理改变
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