北京中医学院第一附属医院内科博士 江杨清 张X,男,56岁,干部。1987年6月24日入院,住院号:045532。患者自1982年11月起,因工作 紧张 ,引起便次增多,每日3?次,最多达)5次。 腹泻 每于紧张或劳累之后加重,与饮食无明确关系,无 腹痛 、 腹胀 和脓血便。曾在黑龙江人民医院住院治疗,服复方苯乙哌啶及中药,症情稍有改善。纤维结肠镜诊为慢性结
严重的桡骨远端压缩 骨折 若治疗不当可造成桡骨短缩、掌屈畸形,尺骨茎突外突,但两者不难鉴别。
1.临床表现 无 创伤 性紊乱病史,多见于女性,发育期间显现症状,随着年龄增大畸形越来越重,局部疼痛也将加剧。典型的畸形是尺骨茎突突起于腕背侧及尺侧,与桡骨茎突处于同一平面或更长一些,腕关节向掌侧、桡侧移位,活动受限,尤以背屈和尺偏为甚(图1)。前臂的旋转功能可不同程度受限,但以旋后功能受限较严重。 2.临床类型 (1)典型畸形:桡骨远侧关节面向掌侧倾斜80
(一)治疗 对畸形较轻,疼痛及功能影响不重者,不必处理。生长期儿童患者应加强功能锻炼或用支具保护,以免畸形进一步发展。矫形手术应在骨骺生长停止、畸形成形后进行。手术治疗可切除一段尺骨下端,桡骨下端截骨纠正关节面方向,内固定或外固定至截骨处融合。 (二)预后 无相关资料。
(一)发病原因 虽然这种畸形患者中的绝大多数直至青春期才出现明显的表现,但目前仍认为其是一种先天性异常。 (二)发病机制 本病是由桡骨远端骨骺生长紊乱所致,主要是内侧1/3骨骺,因生长减慢、过早闭合而致桡骨缩短,使下尺桡关节渐向掌侧脱位,手向掌侧和尺侧偏斜。因尺骨仍为直线方向生长,则尺骨下端顶出于皮下,而桡骨下端相对缩短。
预后 经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。
无相关资料。
主要依据外伤史、临床所见及影像学检查,包括X线平片及CT扫描,后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有 神经症 状者,应同时行MR检查,以确定脊髓或脊神经根受累情况。
此型又名屈曲(旋转)型骨折脱位,亦为临床上较为严重的类型。易伴有脊髓损伤,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,约占7%~9%。
具有典型的脊椎 骨折 临床表现,局部症状多较明显,且疼痛剧烈,常难以忍受。如圆锥或马尾损伤,则两便功能障碍,并伴有马鞍区感觉丧失。
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