急诊医学/肝性脑病

... 治疗。此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道, 高压氧疗法 可取得较好的效果。 (柯美云) 参考文献 [1] 潘国宗等:肝昏迷,急诊临床,邵孝鉷、蒋朱明编:北京人民卫生出版社,1985 [2] 陈敏章等:肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编:临床水和 电解质平衡 。北京人民卫生出版社。1980 [3] 潘国宗等:水和钠的正常和异常代谢。陈敏...

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急诊医学/肾上腺危象

... 。多数酶均为皮质醇合成所必需。其中Δ 5 -3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成。 北京协和医院 自1959年至1980年共收治肾上腺危象24例次,其中有慢性肾上腺皮质功能减退者10例次; 皮质醇增多症 ( 增生 或腺瘤)术后13例次(危象发生在手术后48h之内者5例次);先天性肾上腺皮质增生(21 羟化酶缺陷...

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急诊医学/烧伤的急救

...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...

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急诊医学/血液灌流

...便可考虑联合使用。 (五)血液灌流的其他适应证 近年来,HP在治疗急性肝功能衰竭方面的作用引起人们很多注意。Chang于1972年在Loncet报告一例 深度昏迷 的肝衰竭病人用活性炭血液灌流治疗后意识迅速恢复。国内 杭州市第六人民医院 等单位也曾用 微囊 活性炭血液灌流治疗3~4度 肝昏迷 病人,意识改善,生存时间延长,但 生存率 未提高。 参看 血液灌流

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急诊医学/子宫破裂

...意控查膀胱有无损伤。阔韧带血肿需清除血肿,结扎 子宫动脉 ,注意 输尿管 及膀胱的损伤。 手术方式的选择要根据病人的情况,医生的经验水平, 医院 的设备情况,血库的有无及子宫破裂的情况决定。以下情况若条件允许需考虑全子宫切除:撕裂累及膀胱;多处子宫破裂;古典式切口破裂范围广;宫颈及阴道受累。而下段疤痕破裂,或破裂 伤口 整齐并无感染存在时,为保留今后生育功能...

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急诊医学/颈椎损伤

...,一般(仅少数例外)不足以使颈椎体发生挤压性骨折,仅受伤处之上一椎体的 下关节突 向前轻度移位,棘间宽度增加(图72-3)。许多病例在运送 医院 途中或诊查过程中,经简单的后伸运动,脱位即自行复位,所以常常X线检查无阳性发现。但由于椎体后部的软组织,如小 关节囊 、 棘间韧带 、 黄韧带 ,有时甚至 后纵韧带 可发生撕裂及 出血 ,它也可因脊髓周围出血而致 ...

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亚健康鉴定与常规检查_就医指南_健康体检_【中医宝典】

姚女士因 咳嗽 痰血被医院诊断为二期 肺癌 ,甚感忧虑,但她的疑问是年年体检都说正常,可为何还是会发生这样的不幸事件呢?所不同的是张先生在一次"亚健康评估"被医生定为"心血管恶性事件的高危人群"后,他有了针对性预防措施。虽然发生了一次突然而来的严重 心绞痛 ,但张先生有了事先备好的硝酸甘油,及时得到了缓解,没有将病情恶化。 以往了解自己的身体健康状态是通过常...

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肝腹水常规治疗的利弊_肝病肝腹水_【中医宝典】

肝腹水 是的终末阶段,一旦 腹水 产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,常规疗法在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝 利尿 ,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症, 尿毒症 ,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水...

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急诊医学/急诊诊断心律失常的原则

...志、 肤色 、脸色及 尿量 等。若是患者来时处于 神志丧失 和无脉状况,可以先给以前胸重击一拳,然后“盲目”除颤,不需先做系列的心电图或其他常规检查。 系统的体格检查时注意左、右 心功能 状况,有无 心力衰竭 的 体征 ,以及其他 合并症 (如 栓塞 现象)。 三、心电图 是确定心律失常性质的关键。为了使临床工作人员能够从长条心律记录中尽快地获得正确诊断,宜...

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老年心律失常患者应常规服用抗凝药_【中医宝典】

...物,其中多数76岁以上的住在郊区的老年妇女未服用任何药物。研究发现华法林使老年房颤患者中风发生率下降24%,阿斯匹林则降低5%的危险性。 美国每年发生房颤的人数为2百万,共诱发约75,000次中风。研究人员指出,内科医生长期以来出于对华法林引起出血的恐惧,不愿意应用该药;而事实上,除非有禁忌症,80岁以上的房颤病人应常规服用华法林,有禁忌症者可服用阿司匹林。

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