喉返神经损伤（injury of recurrent nerve）均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 1.喉返神经的解剖 迷走神经进入胸腔后发出喉返神经，两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕动脉的前、下...
由于 正中神经损伤 的原因、程度不同，周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类，强调了神经束结构的重要性，正中神经损伤可参照此标准分为五级(度)： ①Ⅰ度神经损伤,即 神经失用 。轴突连续性存在但传导中断，传导阻滞的改变可逆，恢复快而完全。 ②Ⅱ度神经损伤，即轴突中断。轴突与髓鞘损伤，但神经内膜组织未受损。损伤部位以下即...
(一)治疗 肱骨闭合性 骨折 并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开，显露上臂内侧皮神经，在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开，在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始，向外下方到上臂中段外侧面(图3)...
(一)治疗 根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口：稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
（一）发病原因 1.颈部外伤（刀伤、枪伤等）。 2.继发于甲状腺手术，甲状腺上动脉与神经紧密伴行，因此结扎甲状腺上动脉时，可误将神经一并结扎。 3.上喉切除，易损伤喉上神经。
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、 尺神经损伤 可导致手内部肌功能障碍和手部重要 感觉障碍 。其主要表现为： 1.正中神经 拇短展肌 麻痹 所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ，该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前...
一、本病主要有以下两个方面的临床表现： (1)运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛 瘫痪 ，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现 腕下垂 ，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节， 前臂有旋前畸形 ，不能旋后， 拇指内收畸形 。 检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定...
诊断 物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。 鉴别 正中神经损伤 ： 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤 骨折 复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和对掌手掌桡侧个半手指 感觉障碍 。
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