无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿 病灶 播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为:与年轻人相比,老年人更容易患某些中枢神经...
...硝唑(灭滴灵)、静注普鲁卡因等治疗,效果也均未完全确定。发作时对症处理,如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时,应注意排除复发性细菌性 脑膜炎 、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等,以免延误临床治疗。Mollaret脑膜炎的治疗以对症处理为原则。 采用抗菌和(或)抗病毒治疗,辅以 脱水 降颅压、解热等处理,获得显着疗效,Katayama认为吲哚美辛的应用有利于...
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为 低热 、 头痛 、 乏力 、 食欲不振 、精神异常, 人格改变 。数周后发展到 意识障碍 、 昏迷 、 脑膜刺激征 、 脑神经麻痹 、 视盘水肿 ,有时尚有 震颤 及 不自主运动 。 颅内压增高 较常见,常伴 脑积水 。 结核性脑膜炎 的诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结...
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
慢性 脑膜炎 是脑膜感染持续1个月以上者。 慢性脑膜炎经常发生在免疫系统受到损害,如 艾滋病 、肿瘤和其他严重疾病患者,以及长期使用化疗药物或强的松的患者。 【病因】 一些病原体可在大脑潜伏很长时间,逐步产生症状引起损害。最常见的病原体有隐球菌、巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、 梅毒 、 莱姆病 菌。 某些非感染性疾病,如 结节病 及其他类型癌症能刺激脑膜...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型 隐球菌感染 脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。
复发性无菌性脑膜炎(recurrent aseptic meningitis)系指脑膜炎呈反复发作病程。发作时出现 发热 、颈部强直等 脑膜刺激征 ,同时 脑脊液 检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollaret(1944)描述,因当...
淋巴细胞 性脉络丛 脑膜炎 是由沙粒 病毒感染 引起, 临床表现 为 流感 样的 症状 。 引起本病的沙粒 病毒 常存在于啮齿动物中,尤其是灰家鼠和 仓鼠 。这类动物常常终生 感染 沙粒病毒,并从其尿、粪、 精液 及 鼻咽分泌物 中排出病毒。人类通常由暴露于污染的尘埃或食物而被感染。本病常在野外的啮齿动物进入室内寻找庇护所的冬季出现。 症状 感染后1~3周出...
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