...为宜,以防止由于肌肉侧方牵拉而撕裂。孔隙小者,用丝线间断缝合即可;孔隙大者,则需重叠缝合,将孔隙分上下两叶,彼此重叠1~2cm,用丝线间断褥式缝合;如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为 脑疝 。幕上的脑组织(颞叶的 海马 回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣...
...沟底部再形成疝。 3.手术方案的选择 手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、 股疝 和 腹壁切口疝 手术治疗方案(草案)》建议: Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;也可采用平片无张力疝修补手术(Lichtenstein手术)。 Ⅱ型:疝环充填式无张力疝修补手术;平片无张力疝修补术;如果缺乏人工修补材料时也可用B...
...偏大.上下不定.疼不可忍.俗呼为膀胱气.用 过 牡蛎 二两、炮干两、为末涂病处.即愈.则是水 即膀胱气也.千金云、气冲主 .明堂下经云、治 疝.则是 即 疝也.恐人惑其名而误治之.故为之辨. 曲泉、主 疝阴跳痛引脐中.(千)中都、合阳、中 、关元、大巨、交信、中封、太地机、主 疝.中封、主 疝癃暴痛痿厥.少府、主阴痛.实时挺长寒热.阴暴痛 遗尿 .偏虚则暴痒...
手术原则 1.充分显露 切口上方需在 腹壁下动脉 处,使 疝囊 颈充分显露出来。 2.高位 结扎 疝囊 在内环处完全分离出疝囊,这样才消灭 腹膜 的袋形外突,防止疝的复发。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血,防止术后形成 血肿 , 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁,特别是加强 腹股沟管 后壁的力...
...疝,临手术时因 麻醉 的作用而回纳腹内,以致在术中切开疝囊时无肠袢可见。遇此情况,必须仔细探查肠管,以免遗漏坏死肠袢于腹腔内。必要时另作腹部切口探查之。 凡施行肠切除吻合术的病人,因手术区污染,在高位结扎疝囊后,一般不宜作疝修补术,以免因感染而致修补失败。 绞窄的内容物如系大网膜,可予切除。 (四)修补术手术步骤 (以常见的Bassini法为例) 1.麻醉:...
...膜或聚丙烯网片修补。 ②经后腹膜镜手术:Habib (2006)通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术进行无张力修补获得较好效果。首先在腰部作一小切口,以手指分离后,插入10mm的套管针制造后腹膜气腹。在直视下,解剖后腹膜脂肪,并将5mm的套管针插入11肋外侧,将腹膜后脂肪内翻入后腹膜腔,游离侧腹膜、结肠和输尿管,暴露腰壁,观察缺损。然后将聚丙烯假体网与腰壁缝合,...
...术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开, 缝合 ,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后,在其前壁切开,然后在滑出内脏(例如盲肠)的周围约1.5cm处作一环形切口,切开腹膜(即疝囊),在腹膜外 游离盲肠 ,直至疝囊 颈部 (内环)处,在切开与游离时...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常...
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