一、种类及制剂 催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分,其中间可能含少量加压素,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20...
...三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 (四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。 (五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。 (六)其它 临产后,产妇过度 疲劳 ,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成...
... 脐带脱垂 或脐带先露(图126)。 脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、 头盆不称 以...
...枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无 头盆不称 。 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。下降贯穿在整个分娩过程中, 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的...
...2cm以上,因此,它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。 (三) 漏斗型骨盆 骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,坐骨 结节 间径<7.5cm,骨盆呈漏斗状。 (四)畸形骨盆 骨盆变形,左右不对称,见于小儿 麻痹 后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。 图99 “对角径”测量法 二、诊断 (一)病史 ...
50年代西德生产的新药 反应停 用于治疗早孕反应,短短5年间西德出生5000多例豹样畸胎。从此,孕妇用药引起世人关注。一门新兴学科── 围产期 药理学 应运而生。围产期 合理用药 对 优生优育 有着重要意义。 一、围产期用药特点。 (一)孕期母体特点 孕期母体发生一系列 生理 变化,影响药物在体内的动力学变化,如孕妇 血容量 增加使 药物分布 容积随之增加;...
正常子宫位置有赖于盆底肌肉和筋膜以及子宫各韧带来维持。站立时,子宫呈前屈前倾位,子宫纵轴与阴道纵轴呈90~100度交角,子宫颈内口位于坐骨棘水平(图172)。 图172 子宫正常位置的维持(矢状面)
...馏水将100mg利凡诺尔溶解后备用。 二、适应症及禁忌症 (一)妊娠14~24周(24周)要求终止妊娠而无禁忌症者。 (二)急性传染病及急性生殖器炎症应在治愈后方能进行。 (三)有活动性肝、肾疾病伴功能不全者禁用。 (四)子宫有疤痕者禁用。 (五)近期内进行过同类手术,尤其有感染者禁用。 三、操作步骤 (一)羊膜腔内注药法 孕妇排空尿液,平卧,查清宫底高度,...
...腺体,故又称为子宫内膜腺癌。多见于 绝经 后妇女,发病高峰年龄为55~60岁。在我国子宫体癌的发病率,仅次于子 宫颈癌 及 卵巢癌 而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。近年发病率有不断上升趋势。 一、病因 确切病因不明,可能因素有: (一)长期接受雌激素刺激 此病多见于延迟绝经、功能性 子宫出血 、 多囊卵巢 、卵巢性腺间质肿瘤(如 颗粒细胞瘤 等)以及绝经后...
子宫颈癌 是最常见的 女性生殖器官恶性肿瘤 ,多见于40~60岁间,平均年龄为53.8岁,发病随年龄而增长,绝经期后逐渐下降。由于 子宫颈 的解剖位置, 宫颈癌 得以早期发现、早期治疗,因而存活率较高。 一、病因 宫颈癌的确切病因不明。根据普查和临床资料分析,发病似与早婚、早育、多育、性生活紊乱及慢性 宫颈炎 有关。近年的研究发现 生殖 道 疱疹 Ⅱ型 病毒...
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