...病机制 盆底腹膜疝的疝囊由盆底腹膜凸至正常无腹膜的直肠前区域而形成。疝内容物多为小肠、乙状结肠，子宫和大网膜亦可疝入。 1.病理生理 与其他腹外疝不同是，盆底腹膜疝的疝环口很大，极少引起完全性 肠梗阻 ，但导致功能性出口处梗阻性 便秘 ，其机制为： (1)疝内容物直接压迫直肠、肛管，并封闭了肛管上口，妨碍了粪便的排出。且愈用力排便，疝内容物对直肠前壁的压力愈...
膈肌 疾病 中 膈疝 最为常见。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关：①胸腹腔内的压力差异和腹 内脏 器的活动度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便 困难和 怀孕 等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和 食管 韧带松弛 ，使 食管裂孔 扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。...
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合，在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个 疝环 ，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后，可发生于...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ，临床上可有 疼痛 、 呕吐 ，甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力 纤维膜 ，连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
...了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是 结肠造口术 后的一种 并发症 ，可发生于术后早期，亦可在若干年后发生。 乙状结肠造口旁沟疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠 造口后，正常的...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
【处方】 沙参 1两， 白芍 3钱， 柴胡 1钱， 橘核 1钱， 肉桂 1钱，榖树叶（3月3日，或5月5日，采取阴干，要择如云版式者）4钱。 【功效与作用】 小肠疝 气。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《 外科 医镜 》
...在颈部(腹膜外脂肪平面)，或结扎时缝合针距过大致使腹内器官(如大网膜)经缝合间隙脱出，或按一般方法处理滑动性疝等。 4.恰当选择术式：原发性腹外疝手术方式原则上应根据病人的年龄，发病原因(先天性或后天性，有无诱发因素)，以及局部组织缺陷的程度及范围确定，因此一般应在手术中经过对疝周围的组织进行评估之后决定。无论采用何种术式，无张力修补是手术成功的重要条件。近...
小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗。 成人脐疝 多与腹压增高有关，如妊娠、 肝硬化 等。如无嵌顿情况，手术宜慎重。
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