...煽动之象,这时病情比较险恶。如热伤肺络,导致气滞血壅,气血失畅,则出现胸痛,咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津,大肠失润则大便秘结,化源不足则小便短赤。舌红苔黄,脉数皆为里热之象。 相似证候的辨别:详见前节。 辨证注意点:①里热实证,程度可相差很大,预后也不一样,轻则痰黄、 发热 ,重则咳吐脓血,痰稠腥臭,壮热 潮热 ;②肺部证候,如咳、喘、痰、鼻翼煽动,胸痛等。
身热为热在表。 言皮肤壮热而反憎寒,非谓自 发热 燥也。 引饮(烦渴)或 小便 黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤,为表里皆有热。身凉不渴,小便清白,则表里皆无热。 不言为寒者,盖表里热微,则亦有身表不热而里亦不渴故也。 浑身疼痛拘急,表热 恶寒 而脉浮者,皆为热在表也。引饮、 谵妄 、 腹满 实痛,发热而脉沉者,皆为热在里也。胸胁痞痛或呕,而寒热往来,脉在...
...虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,本证则脾肾阳虚的症状同时出现。本证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,本证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。本证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,本证则还有牌肾阳虚的定位见症。 辨证注意点:有脾阳虚、肾阳虚的临床表现,以及阳虚阴寒内盛的见症。
辨证思维 (l)辨病因:疳病的病因有饮食喂养不当、多种疾病影响及先天禀赋不足等,临床上各种原因互相参杂,应分辨主次,掌握重点。 (2)辨轻重:疳病之初期,痘面黄发稀,易发脾气, 厌食 或 食欲不振 ,形体 消瘦 ,病情较轻者仅表现为 脾胃不和 ,运化失健;疳病发展,脾兰失健运, 积滞 内停,壅滞气机出现形体明显消瘦,肚腹膨胀,躁扰不安,嗜食异物等,为本虚标实...
...胃 的鉴别:反胃,是以朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化为特征t,.慢性呕吐,多有 胃病 史,呕吐时作时止,不甚剧烈,并往往与情志有关。 2.辨证思维 (1)辨虚实:实证呕吐多见于体壮脉实小儿,其发病急,病程短,吐声响亮,吐物量多,味多酸腐,有感邪、伤食、情志刺激等诱因,伴邪实、形实之征象。其中呕吐突发,身伴表证者,多为外邪犯胃;吐物酸腐,吐后觉舒,伴脘 腹胀...
伤寒 治法先要明表里虚实,能明此四字,则仲景三百九十七法,可坐而定也,何以言之,有表实,有表虚,有里实,有里虚,有表里俱实,有表里俱虚,予于表里虚实歌中,尝论其事矣,仲景 麻黄汤 类,为表实而设也, 桂枝汤 类,为表虚而设也,里实则承气之类,里虚则四逆理中之类是也,表里俱实,所谓阳盛阴虚,下之则愈也,表里俱虚,所谓阳虚阴盛,汗之则愈者也,尝读魏志华佗传,有府...
文件 文件历史 文件链接 中寒论辩证广注.txt (文件大小:163 KB,MIME类型:text/plain) 《中寒论辩证广注》txt格式电子书。最上面的是文件链接。直接点击打开阅读,下载txt文本文件请右键另存。 全部700本中医学电子书按拼音首字母分页索引 中医电子书大全 | 数字 | A | B | C | D | E | F | G | H ...
...气机阻滞等病理变化而致心脉痹阻,气血因此不得通畅而发生疼痛。手少阴心经之脉循臂内,出腋下,直行上肺,故心脉痹阻时疼痛常出现在经脉循行线路上。辨证须分清痰、瘀、气、寒的不同,这样才能作出正确的诊断。 本证大多属本虚标实,疼痛发作时常由于实邪阻滞心脉所致。值得注意的是,临床上单纯由某一致病因素引起的心脉痹阻多见,但致病因素之间常相互影响,相互兼夹也可出现两种或两...
...的表现。为了证实诊断和确定梗阻的部位,可进行头颅CT检查和X线摄片检查。 (2)鉴别诊断:主要与重病 佝偻病 头颅增大鉴别,见佝偻病。 2.辨证思维 (1)辨轻重:颅缝开解,头颅增大速度缓慢,精神萎顿,为轻证;颅缝开解,头颅迅速增大伴有 烦躁不安 ,呕吐, 抽搐 为重证。 (2)辨虚实:神萎,面黄,食少便溏,颅缝开解,病程长多为虚证;头皮光急, 发热 气促,...
...口渴多饮、多尿、汗闭等证,故不难与夏季热鉴别。 ②暑邪感冒:主症为发热(与夏季热同),咽角、 鼻塞 、 咳嗽 ,无口渴多饮、 少尿 。 2.辨证思维 (1)辨证型。暑伤肺胃:发热持续不退,气温愈高发热愈盛,伴烦躁不安。上盛下虚:身热不扬,朝盛暮衰,伴倦怠思睡、下肢欠温。 (2)辨虚实。实证:发热、口渴、纳食如常。虚证:发热、口渴多饮、纳呆食少、倦怠、尿清长。...
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