...不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,舌形皮瓣修复术(图1)。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿...
...腺专科主任崔孚瑛指出,切口必须选择以乳头为中心呈放射状,才能所对乳腺的伤害减到最小,切口长短取决于肿瘤的大小。乳晕区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤切开皮肤、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,再沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,最后剪除肿瘤。最后引流,压迫包扎。 术中注意事项: 1.对乳腺管内的乳头状瘤,采用乳晕边缘弧形切口,切开皮肤...
...和美观者,可考虑手术。 [术前准备] 清洗局部皮肤。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口[图1]。 [术后处理] 切口敷料要妥善包扎。术后6~7日拆线。
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
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适应症: 被专科医生诊断为乳腺纤维瘤、 乳管内乳头状瘤 、乳腺 囊肿 、 乳腺小叶增生 、乳腺 脂肪瘤 、寄生虫性囊肿或性质未明确的局部肿块均可做切除术。 手术效果: 良性肿瘤手术切除能达完全根治目的。其他吃药、中药外敷、理疗等保守治疗方法无效。 禁忌症: 乳房及其周围皮肤上有急性感染者暂不作手术。 麻醉方法: 局麻或局麻加基础麻醉。
全子宫切除术,对性生活的影响并不明显,约有40%左右的患者,术后恢复如同术前。仅有25%左右的人会出现性生活频率减少或有障碍,而少数不能恢复性生活者,多是因为术后恐惧或误认为术后需要禁欲造成的。 有些患者担心,切除子宫后就不是女人了,因此害怕再过性生活。其实不然。女性性特征是靠卵巢分泌雌性激素来维持的,子宫只是在孕育胎儿时担当着重要作用,无生育要求后,仅仅切...
...指出,ct、核磁、超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且,肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无法切除的多发病变得以切除。 为此,研究人员评价了1986至2000年间,因来自结直肠的肝转移癌而行肝切除术的181例患者。其中,56例行系统解剖大部肝切除,125例行非解剖限制性切除。 结果发现,行解剖学切除患者的手术发病...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解...
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