腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
可根据病史及必要的多种辅助检查进行诊断。
...部位而异。 喉癌可先转移至面静脉汇入颈内静脉处的颈深部淋巴结内,也可直接或继续转移至其他颈深淋巴结。并可发生颌下、腮腺等淋巴结的转移。 早期诊断、及时治疗,是提高喉癌治愈率的关键。凡年逾40岁,有声嘶或其他喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部。有时甚至须作多次复查,以免漏诊。可以采取间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜进行检查,必要时取活检。喉X光照片...
根据病史和临床表现诊断一般不困难。 1.病史 生后或不久发现的瘘管或 囊肿 。 2.临床特征 瘘管或囊肿发生在下颌角下方或胸锁乳突肌前缘等鳃器行走区域,瘘孔有透明黏液外溢,瘘孔上能触到皮下纤维条索样物。 3.辅助检查 X线和B超检查示鳃器行走区域有囊肿和瘘管的特征性影像。 鉴别 1.鳃裂囊肿需与下列疾病鉴别 (1)急性颌下淋巴结炎:是婴幼儿常见的疾病,与较小...
诊断要点 一、诊断要点 脂肪肝主要依靠病史,临床表现和实验室检查,特别是B超声波和CT检查作出诊断。可概括如下要点: 1.病史 有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或慢性肝病、或服用肝毒药物史。近期体重超重(即超过标准体重10%)或患肥胖病(超过标准体重20%)者,或腹部脂肪积蓄,或高脂血症史。 2.临床表现 可无症状,或有疲乏无力,肝区不适,胀满,甚或疼...
Friedreich 共济失调 是脊髓共济失调的原型.属于常染色体隐性遗传.相关的基因定位于第9号染色体.在5~15岁之间出现 步态不稳 ,继而出现上肢共济失调与呐吃.智力往往也有减退. 震颤 如有出现是属于次要症状. 腱反射消失 ,并有大纤维传导的感觉(振动觉与位置觉)丧失.常见 弓形足 , 脊柱侧凸 和进行性 心肌病 变.血β-脂蛋白缺乏症(Bassen...
1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别: 前者多见于儿童,结核菌素试验呈阳性反应,白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄,发病急,感染病状重,结核菌素试验(―),白细胞数增高,以中性粒细胞为主。 2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别: 前者以儿童、青年为多见,胸片提示肺门淋巴结肿大,体检时,颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人,虽也可见纵隔增宽...
霉菌感染 的念珠菌 龟头炎 ,常表现为龟头粘膜 红斑 、局部 水肿 、表现光滑、边缘轻度 脱屑 ,并可有 丘疹 和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂如为霉菌感染的念珠性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。 龟头包 皮炎 发病前期惟见龟头有红斑和包皮外表水肿、 充血 ,尿道口四边发红并发生创面、糜...
诊断 有接触高温环境或在烈日下曝晒病史及上述临床表现者, 中暑 容易诊断。仅有较长时间 发热 ,而一般情况良好,并且除外其他发热原因时,即可确诊暑热症。 鉴别 注意进行细致全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查,以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病,肥达反应以鉴别 伤寒 、 副伤寒 ,血涂片检查异常淋巴细胞以除外 传染性单核细胞增多症...
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