师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当 恶寒 ,后乃 发热 :无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中 烦热 ,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴
问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。 残贼者,残害而贼克之也。脉弦、紧、浮、滑、沉、涩,木旺则脉弦,土虚者忌之,水旺则脉紧,火虚者忌之,表盛则脉浮,里虚者忌之,里盛则脉沉,表虚者忌之,血盛则脉滑,气虚者忌之,气盛则脉涩, 血虚 者忌之。此六脉,名为残贼,能为诸脉作病也。
问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。问曰:何以知乘腑?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘腑,诸阴迟涩为乘脏也。 濡弱者,脉之最虚,何以反居十一种之先?濡弱,木象,木居五行之先,此以五脏六腑因其濡弱而相乘,故令脉具十一之形象也。如濡弱而见弦,是肝脏之乘也,见微弦,是胆腑之乘也。心脉钩,脾 脉缓 ,肺脉毛,肾脉石,仿此类推。言脉得濡弱,则五脏六腑
师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆,不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。 脉病人不病,名曰行尸,以其脉病而无王气,倘卒然眩仆,不识人者,值其人之短命则死矣。人病脉不病者,名曰内虚,以其谷神之不旺,病在形骸而不在精神,虽困无妨也。
又未知何脏阴阳先绝?若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青,阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。 青者,木色,肝肾皆阴也。赤者,火色,心肺皆阳也。腋下、心下者,阳之部。温热者,阳之气也。
人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇 口干 燥也。 《素问·经脉别论》:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。盖水入于胃,胃阳蒸动,化为精气,游溢升腾,上输于脾,脾气散此水精,上归于肺,肺气宣化,氤氲和洽,所谓上焦如雾也。肺气清肃,则经络通调,雾气不滞,降于膀胱,而化尿溺。 人身身半以上,水少气多,是谓气道,
问曰:病有洒淅 恶寒 而复 发热 者,何也?答曰:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何以阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入于阳中,则洒洒恶寒也。曰:何以阴不足?答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。 洒淅恶寒而复发热者,太阳之病也。阴脉不足,阳往从之,则为发热,阳脉不足,阴往乘之,则为恶寒。假令寸口脉微,名曰阳不足,
脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。 脉浮而洪,阳不根阴也。身汗如油,《 难经 》所谓 绝汗 乃出,(引《灵枢》语),大如贯珠,转出不流也。喘而不休,气不归根也。水桨不下,胃气败也。形体不仁,营卫之败也。乍静乍乱,神明之败也。
设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝病太重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。 向壁安卧,是无病邪,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。设令脉自和平,亦处言汝病太重,当须服大吐大下之药,针灸数十百处,以恐怖之,则立言自愈矣。
师曰:寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治,决死也。若计其余命生死之期,期以月节,克之也。 尺寸之脉,发现于上下,而气根于中焦。中焦者,所以升降阴阳而使之相交,其脉现于关上。若寸脉下不至关,则阳根下断,是谓阳绝,尺脉上不至关,则阴根上断,是谓阴绝,此皆不治,决死也。此际虽生,命之余耳。若计算其余命生死之期,期以月之节气。克之,如木弱忌金,火弱忌水
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