单纯 疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或 巩膜外层炎 。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
诊断 根据 巩膜炎 的特征性临床表现,可做出初步诊断,确诊需实验室检查。
西医治疗 氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果,因此,对磺胺类药物不敏感或 葡萄 糖-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或 结节 性 巩膜炎 的患者,可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血,常有代偿性网状细胞过多,所以氨苯砜早期宜用小剂量,一般为25mg,2次/d,并注意肝功能监测和血液检测,以判断可否逐渐增加剂量。重者药量可高达...
近年来由分枝杆菌(mycobacteria)引起的眼部损害包括 巩膜炎 或 巩膜外层炎 少见,而由 非典 型分枝杆菌(atypical mycobacteria)引起的 眼部感染 有所增加。非典型分枝杆菌感染最常见的眼部表现是巩膜炎或 角膜炎 。
...变 或继发性 视网膜脱离 。眼眶结核中以结核性 眼眶骨膜炎 比较常见,局部皮肤形成溃疡, 骨质破坏 ,瘘管形成,皮肤与眶骨膜粘连等。 1. 巩膜炎 巩膜炎患者结核病发生率1.92%。由 肺结核 扩散至血液的结核杆菌直接侵犯巩膜或由直接损伤引起的局部感染或邻近组织如角膜、结膜或虹膜病变扩散引起巩膜炎。 2.结节性前巩膜炎 早期为结节性前巩膜炎。症状有:几乎全部...
西医治疗 对GCA性 巩膜炎 ,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少激素用量,有时需并用环磷酰胺(...
西医治疗 RA性 巩膜炎 病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。 1.药物治疗 (1)RA性 巩膜外层炎 的治疗:尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也可以不需用药。因巩膜外层炎是一良性复发性疾病,具有自限性,病情可...
真菌性巩膜炎表现为缓慢进展的坏死性前 巩膜炎 。起病缓慢。主要症状有眼红、 畏光 、 流泪 、 眼痛 、视力下降和结膜囊分泌物。与细菌性巩膜炎比较,刺激症状较轻、病程较长。大部分真菌性巩膜炎患者有疼痛,可局限于眼,也可沿三叉神经分支放射到颞侧头部及额部,易被误诊为 偏头痛 、 鼻窦炎 ,甚至 脑瘤 等。临床体征:病变早期巩膜局限性炎性浸润,色暗红,巩膜 病灶...
可出现脉络膜视网膜缺血和阻塞、干燥性结膜 角膜炎 以及 前葡萄膜炎 、角膜炎、 葡萄膜炎 、 青光眼 、 白内障 及由 巩膜炎 引起的 视盘水肿 ,约50%的病眼出现视力下降。
西医治疗 细菌性 巩膜炎 患者多伴有机体免疫功能失调,而使处理棘手。在明确诊断后,根据巩膜或角巩膜缘组织刮片染色的细菌类型及时而正确地使用抗生素是治疗本病成败的关键。若有角巩膜炎,应积极长期进行治疗。 急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼,每15~30分钟1次,病情控制后减少滴眼次数。严重病例酌情口服、结膜下注射或静脉注射抗生素。在细菌培养和药物敏感试验结果...
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