治疗 慢性淋巴细胞与其他 白血病 不同,诊断确立后并不需要立即治疗。治疗指征根据疾病分期来决定。属于Rai疾病分期中0和Ⅰ期仅需密切观察,定期随访,Ⅱ期患者才考虑治疗问题,Ⅲ或Ⅳ期患者一定要给予适当治疗。治疗措施应该结合患者年龄、全身情况及有无并发症综合分析估计。CLL并发自身免疫性或 血小板减少性紫癜 ,或因 脾大 而伴脾机能亢进者通常是治疗指征。不必要的...
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
(一)发病原因 白血病 的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;②化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗 银屑病 的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒:如一种C型反转录病毒—— 人类 T淋巴细胞病毒-I可引起 成人T细胞白血病 ;④遗传因素:家族性白血病...
(一)发病原因 虽有几种相关因素,但病因不明。本病有性别易感性。 (二)发病机制 细胞遗传学, 约60%的患者有14 q 异常,12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6:12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童 横纹肌肉瘤 较常见...
...瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复...
有4方面的临床表现,即 贫血 、 发热 、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。 1.贫血 是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。 2.发热 半数的患者以发热为早期表现。可 低热 ,亦可高达39~40℃以上,伴 畏寒 、出汗等。虽然 白...
...)可考虑采用局部照射,以缓解压迫症状。Sparr等(1974)应用胸腺照射治疗22例,完全缓解11例,部分缓解7例。Heilmann(1978)应用体外血细胞照射治疗12例,见B淋巴细胞数明显降低,而T淋巴细胞无改变,但需要特殊设备。放射性32P仅对化疗无效者考虑采用,剂量应小于其他类型,每次1~2mci(3.7×107~7.4×107Bq),每周1~2次。
多毛细胞白血病 旧称 白血病性网状内皮组织增生 。本病以出现形态学上特异的 多毛细胞 为特征。这种 细胞 在光镜下为圆形、椭圆形或多角形,胞浆边缘不规则,呈锯齿状或毛状突起,因而得名。 细胞核 常不规则,核周常有一圈光晕,偶见 核仁 ,胞浆量中等, 瑞氏染色 呈天蓝色。扫描电镜下可见 细胞膜 表面有较多散射状的细长毛状突起,一部分细胞呈皱折状突起。其细胞膜单...
...间歇4~6周,作为诱导缓解,可能较小剂量为佳,但应警惕骨髓毒性反应。②环磷酰胺与苯丁酸氮芥疗效相仿,常用于苯丙酸氮芥不敏感,病情较重,幼淋巴细胞较多或 血小板减少 者。常用剂量1~3mg/(kg·d),口服或20mg/kg,静注,每2~3周一次。③氟哒拉滨单磷酸盐(fludarabinemonophosphate),作用机制与干扰腺甙核甙酸代谢有关,对进展型...
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
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