1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭，老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状，且发病率高，病死率高，并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素，但有29%为无明确误吸，在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状： ①典型症状：表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状，在老年人中很少见。...
1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭：一组1650例呼吸衰竭的分析表明，从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭，在老年人中，第5年时为63%，第10年时为77%，第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%，说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现：老年人一旦发生呼吸衰竭时， 呼吸困难 者仅为45.5...
...肚子疼痛就好了，我悬着的心总算落了下来。 哪知没过几天，儿子又病了，不过这次是头痛。我不禁起了疑心，孩子病起来毫无征兆，该不会在撒谎吧？我没有把握，还是带他去看医生。果然检查一切正常，验证了我的怀疑。儿子以前很少撒谎的，现在竟然学会了装病来骗我！从医院出来时，我决定先让自己平静下来，然后用温和的口吻告诉儿子：“妈妈知道你没有病。妈妈不怪你，但你要告诉我，你为...
老年人钙化性瓣膜病 变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)闭锁不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患，如 高血压 、...
老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。 1. 腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为 钝痛 ，位于上腹部，典型的上腹 剧痛 较少，用一般解痉药不易缓解。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹胀 80%以上有恶心、呕吐、腹胀。 3. 发热 大部分病人有中...
...心脏：心率加快，可达110～140bpm，心音低沉，有室性奔马律或有第四心音;肺： 呼吸急促 ，两肺有 湿啰音 ，严重时可有急性 肺水肿 。老年人有明显脑 动脉硬化 ，当 血压下降 ，脑血流明显减低。故容易伴发中枢神经系统症状，如 脑血栓形成 等。 右心室梗死表现为 右心衰竭 体征， 肺淤血 不明显，动脉压降低。可有三尖瓣反流体征(收缩期杂音，颈静脉V波明显...
低血糖 的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。 1.交感神经和肾上腺髓质兴奋 表现为饥饿、 心慌 、软弱、 颤抖 、出汗、 皮肤苍白 ， 心动过速 和血压升高。这些反应具有“报警”作用...
...脾祛湿，如 莲子 、 白扁豆 、薏仁米煮粥食，或 银耳 、 百合 、 糯米 煮粥食，或 山药 、 土茯苓 、炒焦 粳米 煮粥食。 护脾养脾：老年人宜常 按摩 腹部，可仰卧于床，以脐为中心，沿顺时针方向用手掌旋转按摩20次。同时，散步亦能养脾健胃，可使食欲增加、气血畅通。 暖脾：因食生冷过多，容易寒积脾胃，影响日后的消化功能。此时可用较厚的纱布袋，内装炒热的 ...
...炎症反应而致小量出血。年老，合并 动脉硬化 病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%～30% 憩室病 患者合并 肠出血 ，是3%～5%老年人致命 下消化道出血 最常见原因。③瘘：是结肠憩室炎波及周围内脏或慢性穿孔的结果， 脓肿 破溃可在小肠、子宫、阴道、膀胱之间形成内瘘或与腹壁之间形成外瘘，若结肠与膀胱、输尿管相通时常可引起排尿困难、气尿及 泌尿系感染...
很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24...
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