【病理】 风湿性心内膜炎反复发作致二尖瓣膜间发生融合粘连，瓣叶与腱索增厚，以致 钙化 缩短，瓣叶与腱索也可发生粘连，使瓣膜僵硬瓣口狭窄，按病变程度可分为隔膜型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻，腱索病变不明显，瓣叶柔软，尚可自由活动，又可分为三个亚型。 （一）交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄，其边缘可有纤维样增厚。 （二）瓣膜增厚型 除上述交界处粘连...
后尿道瓣膜，在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿，瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。排尿时，瓣膜可引起不同程度的梗阻。后 尿道瓣 膜是导致肾功能衰竭的重要原因。
本病的临床表现决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到 收缩期杂音 向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现 窦性心动过缓 、 房室传导阻滞 、缓慢室率的 心房颤动 等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓...
心脏有四个腔室，两个小的在上方(心房)，另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放，而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣，而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
(一)发病原因 二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见，尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和 感染性心内膜炎 常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家，由于社会经济及医疗条件的改善，近一二十年来 风湿性心脏病 已显著减少，相对而言，退行性变(或黏液样变)引起的联合瓣...
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow综合征、二尖瓣喀喇音一杂音综合征，系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂，伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ，临床上可出现一系列的症状和体征。 【病因及病理解剖】 本病是一种临床综合征，根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚，部分病人有家族史，可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘...
大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
1.症状 二尖瓣关闭不全 的自然病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发 肺动脉高压 ，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。结合其病理生理改变，可有下述相应的症状： (1)左心室代偿期：代偿期无症状期较长。在出现左心室衰竭(左心衰)前，可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度 心悸 。 (2)左心室衰竭期：一旦发生左...
1. 感染性心内膜炎 轻、中度 二尖瓣关闭不全 最危险的并发症是感染性心内膜炎，可使心功能急剧恶化，较单纯性 二尖瓣狭窄 为多见。 2. 心房颤动 和动脉栓塞 主要见于晚期二尖瓣关闭不全，常合并有二尖瓣狭窄。
二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音...
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