本病的临床表现决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚且固定,不能随心室收缩而变小,二尖瓣活动受限,可引起二尖瓣返流或狭窄,在心尖区及胸骨左缘下部可听到 收缩期杂音 向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现 窦性心动过缓 、 房室传导阻滞 、缓慢室率的 心房颤动 等,少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓...
...%患者发生 充血 性心力衰竭,呼吸道感染为诱发心力衰竭的常见原因,但在年轻女性病人,妊娠和分娩常为主要诱因。 3.急性 肺水肿 这是中、重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高。往往由于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠或分娩、快速心房颤动等情况而诱发。上述情况均可导致左心室舒张充盈期缩短和左心房压升高,因而使肺毛细血管压力增高,血浆易渗透到组织间隙或...
...与右心室壁粘连。 此外这些瓣叶还可借助于畸形的腱索而附着于室间隔和右心室心尖部三尖瓣后侧瓣往往发育不全或者完全缺如上述种种情况可引起 三尖瓣关闭不全 。少数病人,三尖瓣在心室腔内融合成一片膈膜,中间或侧缘有一孔隙,右心房血流必须经过这种孔隙注入心室因此妨碍心房的排空。由于 三尖瓣下移 ,致使右心房夺取部分右心室,这个夺取的区域的心室壁变薄而房化,右心房腔因之...
二尖瓣和主动脉瓣双病变的临床表现可因瓣膜病变的组合类型及其严重程度不同而有明显差异,主要取决于两个瓣膜中病变相对较重的瓣膜,有时较轻病变瓣膜的临床表现会被掩盖或减轻。两个瓣膜病变均以狭窄为主者则症状出现较早和明显,但病情进展较缓慢;而两个瓣膜病变均以关闭不全为主者,则临床体征明显,而症状出现相对较晚和轻,病情进展缓慢,但一旦发生 心力衰竭 ,则症状加重较快,...
...脉痉挛 所致。约半数有 心悸 ,少数有 头晕 和 晕厥 。活动时心电图连续监护发现,心悸和 心律失常 之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有 气短 、 乏力 症状。如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状。偶尔有 一过性脑缺血 表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有 焦虑 不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。
二尖瓣回流(关闭不全)指在每一次心室收缩时皆有部分血液从左心室返流入左心房。 当左心室收缩泵血时(血流从左心室流入主动脉),部分血液返流入左心房,从而增加了左房的血容量和压力;随后依次增加从肺到心脏的血管压力,导致肺内液体潴留( 瘀血 )。 风湿热 是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中,风湿热已少见。如在北美和西欧,抗生素大量用于对链球...
属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚,多见于已有 动脉粥样硬化 患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,已常有发现。 【临床表现】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚...
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
三瓣膜病变的临床表现是各个病变瓣膜产生之临床表现的综合。二尖瓣和主动脉瓣病变主要产生以左心功能不全和动脉供血不足为主的症状和体征,而三尖瓣病变主要产生以 右心功能不全 和体循环静脉系统淤血为主的症状和体征。其程度主要取决于各个病变瓣膜的严重程度及其联合方式。一般来说,二尖瓣和主动脉瓣病变产生的症状和体征出现较早和较明显,而三尖瓣病变的症状和体征出现相对较晚和...
属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚,多见于已有 动脉粥样硬化 患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,已常有发现。 【临床表现】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚...
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