髌骨软化症 就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症患病率达36.2%，30-40岁的女性发病率高达50%。
[诊断要点] 一、有过度张口运动，习惯性脱位或损伤史。 二、单侧性口不能闭合，患 侧耳 前有凹陷，咀形的中线偏向健侧，咬颌紊乱。 三、双侧性开颌，双侧耳前凹陷，下颌前伸，面部拉长，中线无偏斜。 [治疗要点] 一、手法复位。 二、器械复位。 三、复位后以绷带固定2周，进流食1周。
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴力的损伤，如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。 骨折 多为粉碎性，移位较少，伸肌支持带很少损伤。因此，患者尚能主动伸直膝关节。 2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应...
指甲-髌骨综合征 (nail-patella syndrome)是众所周知的遗传性 指甲 和 髌骨 发育不良，特点是多种骨的异常，最初影响肘和膝，并有相关 肾病 ，少数病例有眼和 血管异常 。其特点为GBM特征性 超微结构 异常。 小儿指甲-髌骨综合征的病因 (一)发病原因 指甲-髌骨综合征 是一种 常染色体 显性遗传性质，与ABO 血型 和 腺苷酸 盐 激...
本病最常合并 骨折 、神经损伤等。如肩关节有脱位病例约30～40%合并大 结节 骨折，也可发生 肱骨外科颈骨折 ，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。因此在检查时应注意有无其它合并损伤...
（一）发病原因 引起髌股关节不稳定、髌骨偏移或半脱位的病因，实际上包括了膝前区每一结构的异常，概括分为四类： 1.股四头肌及其扩张部的异常 包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的 紧张 和高位髌骨。 2.膝关节力线异常 包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。 3.髌骨形状异常 如分裂髌骨（patella bipartite...
髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。
1.髌骨不稳定的症状 （1）疼痛：为最常见的主要症状，通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区，以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。 （2）打“软腿”：打“软腿”（giving way）即在走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱 无力 、不稳定感，甚至有时患者可摔倒。此现象常是由于股四头肌无力，或由于半脱位的髌骨滑出...
诊断】 1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。 2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。 3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、...
（一）病因及 病理 膝部直接 外伤 可引起 髌骨 软骨或 骨软骨骨折 ，或因多次损伤，如运动伤，引起 软骨 退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落， 骨质 暴露，其相对的 股骨 关节面 也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 （二） 临床表现 及诊断 本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要 症状 是 膝关节 髌骨后疼痛，轻重不...
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