典型者为突然发病呈对称性累及许多关节，尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月，多数为数周。炎症程度视病情而异，并有肌腱炎及滑膜炎。少数病例在前臂伸侧有 皮下结节 ，活检类似类风湿 结节 ，大多数病例不出现 黄疸 ，即使出现，关节炎也已消退。约半数病例伴 瘙痒 性皮疹，最常见是 荨麻疹 ；亦可呈 斑疹 、 丘疹 或瘀
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起，以 乏力 、 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、厌油、 肝大 及 肝功能异常 为主要临床表现。部分病例有 发热 和 黄疸 ;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为 肝硬化 甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型 肝炎 ；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
（一）治疗 1.急性 肝炎 的治疗 急性 病毒性肝炎 一般具有自限过程，注意适当休息。症状较重，有 黄疸 者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。 恶心 呕吐 致影响进食、热量不足者应每日输液补充。根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治，对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。...
可并发 结节性多动脉炎 、 皮肌炎 及多肌炎、雷诺症。
（一）发病原因 乙型 肝炎 病毒（HBV）为直径42～47nm的球形颗粒（Dane颗粒），由外壳与核心两部分组成。外壳有许多小球状颗粒，只含病毒表面抗原（HBsAg）。核心含环状双股脱氧核糖核酸（DNA）、DNA多聚酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。双股DNA的正链短且不完整，长度仅为负链的50%，不含开放读码区，不能编码蛋白。负链完整，长度...
『正常值范围』 阴性 『临床意义』 阳性：出现于HBsAg消失后3－120天，可持续数年，表示：1. 乙肝 病毒已被消除，且已获得一定的免疫力；2.乙肝疫苗接种后，已获得免疫力；3.既往感染过乙肝。
急性 乙肝 患者血清中的前S2抗原，在病毒清除前诱导产生前S2抗体(Anti-PreS2)，而在趋向慢性过程中无此种特殊转换，提示这种抗体可能预示HBV感染的恢复，与抗-HBe一样，是病毒复制水平降低的标志物。
急性 乙肝 患者血清中的前S2抗原，在病毒清除前诱导产生前S2抗体(Anti-PreS2)，而在趋向慢性过程中无此种特殊转换，提示这种抗体可能预示HBV感染的恢复，与抗-HBe一样，是病毒复制水平降低的标志物。
...水肿 ，脑部病变程度与昏迷持续时间及严重程度有相关性。各种毒性物质可抑制脑组织Na -K -ATP酶活性，导致Na 、K 进入细胞内，重型 肝炎 病人脑氨及谷氨酰胺增加，后者随Na 进入细胞内，带进一定量水，促进脑细胞水肿，动物实验可见给予谷氨酰胺合成抑制剂则脑水肿不发生。 脑缺血 、缺氧、能量代谢异常等均可促使脑水肿的发生。 从临床表现看，肝性脑病大致可分...
血清胆红素：新生儿游离型和结合型胆红素的组分很重要，因有重叠，血清结合胆红素的比率不能清楚区别 黄疸 的肝细胞性或阻塞性。 血清胆固醇：迁延性淤胆，尤其是 肝内淤胆 时可能有极高水平。 血清碱性磷酸酶(alp)：反映骨骼代谢和淤胆，青春期少年，小儿水平增高，第1个月的新生儿尤其明显。 氨酰转肽酶(γgt)：反映胆管损害，对淤胆综合征是重要的诊断指标。 血清转
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