...定3天。对有血流动力学不稳定、心律失常、梗死后 心绞痛 、溶栓治疗或经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）患者应监护3～5天。 （2）血压监测：老年AMI患者①严重低血压（SBP<10.7kPa）或 心源性休克 患者，应用升压药治疗；②心泵功能不全患者静滴硝普钠或其他强力血管扩张剂；③合并有恶性室性心律失常者；④心肌缺血患者应用血管扩张剂治疗。 （3）旁血流动力...
老年 哮喘 通常以气促和 喘息 为主要症状，亦有一些患者没有喘息，而只有 咳嗽 或气促，所以要注意与COPD、 心源性哮喘 、泛细支气管炎、上气道阻塞性疾患(如 气管肿瘤 可狭窄等)、 自发性气胸 等疾病鉴别。通过详细的病史、体检、胸部X线、肺功能和对药物的反应等，通常鉴别不难。
...均寿命延长和 医学影像学 的进步，肾癌的 发病率 比以前增加，临床上并无明显 症状 而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达1/2～1/5。 老年人肾癌的病因 (一)发病原因 肾癌 的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加，吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人，肾癌有家族发病倾向，肾癌的 发病率 有地区差异，可能与城市化、饮食、生活习惯有关。 (二)...
老年流感有时需与下列疾病鉴别： 1.上感 本病常有明显的气候变化诱因， 上呼吸道卡他症状 突出而全身 毒血症 状轻微，没有流行病史而别于流感。 2. 军团病 本病有时也可局部流行，但多发生在夏秋季，往往有供水或空调系统被污染因素，临床表现中相对 缓脉 、水样 腹泻 、咳 脓痰 、白细胞总数高、常有肝肾功能损害、对大环内酯类等抗生素有效而有别于流感。确诊有赖于...
...糖代谢，有利于减少糖尿病的合并症（如心血管、神经、 视网膜病变 和感染等），可能在某种程度减慢肾脏病变发展速度及对提高生活质量有益。 DN时如何选择合适的降糖治疗主要依据以下几点综合评估： ①是否有肾功能障碍及其障碍的程度； ②降糖药物是否通过肾脏排泄及其血中的生物半衰期长短； ③糖代谢控制状况。一般而言，早期及临床蛋白尿肾病无须对选择降血糖药有所限制，可以...
...命名标准化联合专题组报告， 急性心肌梗死 的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的 血清酶学改变 。） 鉴别 1.老年 心绞痛 和老年 心肌梗死 的鉴别诊断。 2. 主动脉夹层 动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈 胸痛 ，可伴有 休克 症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性增宽，超声、CT、和MRI检查可明确诊断。 3.肺动脉栓塞...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 ：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 ：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后...
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性 啰音 ，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ，但它起病突然且 胸痛 明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
(一)治疗 老年 肥胖 病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食，增加体力活动，改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗，使患者自觉地长期坚持，且不应依赖药物，以避免发生副作用。 1.常规治疗 治疗 肥胖症 首先应控制饮食。 (1)行为疗法：应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外，还应取得家庭配合...
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