美国杜克大学医学中心rockey等在2004年12月17日在线出版的lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示，结肠镜在检出 结肠息肉 或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(ct结肠成像，ctc)和气钡双重造影(acbe)都高得多。 该研究共纳入了有粪便潜血阳性、 便血 、缺铁性或 结肠癌 家族史的614例患者。这些患者先接受acbe检查，然后在7～1...
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状，只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性 下消化道出血 为临床发病特征。Welch报道72例下 消化道出血 病人中，有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血，其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同，临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端，出...
（一）治疗 1.手术治疗 结肠类癌一经确诊，应以手术治疗为主。伴 肝转移 者应争取切除，否则可做肝动脉结扎或栓塞术，对 类癌综合征 有一定缓解作用。结肠 类癌 合并出血及邻近器官受压时，须紧急手术。目前常用的方法为内镜下切除术，对于一些黏膜下肿物不易电切时，可先在肿块局部注射生理盐水，使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>2cm、可疑恶变或不能进行内镜摘除...
突出于 结肠 肠腔的 黏膜 脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括 肿瘤 性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国 结直肠癌 协作组 病理学 者提出了我国统一的分类规范，将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中， 新生物 性的占72.3%，美国Shinya为82.7%。我国比例略低，可能由于资料来源于 血吸虫 性所占...
网友：请问 结肠息肉 是否一定要切除，它的癌变率是多少? 韩英：我们今天说的是炎性肠病，特别是 溃疡 性结在反复发作的过程中，发作愈合、发作愈合有一个阶段可能会出现假性 息肉 ，这个息肉是炎症增生的结果。 一般来讲出现假性息肉说明 溃疡性结肠炎 在治疗好转的阶段，如果单纯的炎性息肉不用管它，因为这是一个病变的阶段。 主持人：首先要看息肉是什么性质的? 韩英：...
提起慢性结人们就会想到 腹痛 、或等临床症状，事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜 充血 、 水肿 的表现，现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中，提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。 与克隆病和 溃疡性结肠炎 不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜...
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在 胸主动脉动脉瘤 中最常见的是 降主动脉 瘤。过去 降主动脉动脉瘤 的病因多为 梅毒 性，目前则大多数由 动脉粥样硬化 病变所引起。高龄、 高血压 等因素均增加动脉粥样硬化病变的 发病率 。其它病因尚有 创伤 、 细菌性感染 和 动脉 中层 坏死 等。大多数降主动脉动脉瘤发生在近段降主动脉，位于左锁骨下动脉的远侧，病变的 主动脉 呈梭状扩大，长度不一，有时...
（一）发病原因 1.先天性因素 Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7～10周时盲肠过度生长造成，正常时该部位发育应该是萎缩的。部分 结肠憩室 病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据，真正属于先...
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