...先取血查 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴...
当血糖值异常升高时会造成 意识障碍 。这种症状被称为“ 糖尿病 性 昏迷 ”。 糖尿 病性昏迷包括 酮症酸中毒 昏迷和高血糖高渗透压性昏迷两种。如处理不当，两者都可带来生命危险。 ◆酮症酸中毒昏迷 酮症酸中毒中的酸中毒是指血液偏向酸性状态。当胰岛素不足时，脂肪的能量转换出现问题，会生成酮体物质。这种酮体会使血液偏向酸性，这种症状称为酮症酸中毒。 当酮症酸中毒...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
昏迷 是大脑中枢受到严重抑制的表现，病人 意识丧失 。昏迷是临床上极其严重的一种现象。 【现场急救】 必须严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅。取侧卧位，防止痰液吸入。若无禁忌证，将病人安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护，防止坠地并急送医院救治。
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类。 （一）胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等症状。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大 小便 失禁，病人瞳孔常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体强直或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小动脉痉挛，静脉扩张，视网膜乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度统计，3500～40...
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的并发症,死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起 意识障碍 ，有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
...。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰岛素即可降 低血糖 、减少血容量并缓解心衰，大量输液则十分危险。但是，有肾衰竭的糖尿病患者常有 贫血 而不是血液浓缩，同时可有低血钠、 高血钾 、血容量增多及 充血性心力衰竭 ，故二者的鉴别并不困难。 3.对于有糖尿病史的 昏迷 患者，还应鉴别是HNDC、 酮症酸中毒 、 乳酸性酸中毒 还是低血糖昏迷。
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