...流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大,密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。 粉碎伤:肾实质连同包膜破成数块,集合系统亦同时破裂,出血和尿外渗均较严重。尿路造影伤肾不显影或显影迟缓,大量...
...主要症状是休克、血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。(一)休克 肾损伤多出现休克症状,占30%~50%之间。较严重的肾损伤多有程度不同的休克。休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿能力有关。伤后数日出现的延迟性休克表示有持续性或再发性的...
...□ 唐汉钧 上海中医药大学附属龙华医院 毒蛇咬伤是夏秋季常见的危重急症。若救治不当,患者常可出现严重中毒症状,可因脏器功能衰竭而导致死亡。笔者行医40余年,治疗各种毒蛇咬伤屡见其效,现将心得体会陈述如下。 伤情判断要明确 毒蛇咬伤的抢救,...
...敏感的抗生素,静脉给药,剂量要足,疗程要够。病原菌不清楚时,可选用两种广谱、高效的杀菌剂,兼顾球菌及桿菌,查清病原菌后,根据药敏用药。 2.休克患者有不同程度的心功能下降,在首批快速输液时应使用强心药,合并心力衰竭时,要适当控制输液速度及...
...休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、...
...血压下降常提示循环功能不良。低血压患者,要及时检查是否合并胸腹腔脏器损伤所致出血性休克或四肢骨折等引发的创伤性休克,尽早查明原因,早期对症治疗。如患者出现中枢性血压下降伴双侧瞳孔进行性散大,对光反射消失,是病情发展的濒危阶段[6],遵医嘱迅速用药...
...1.精神状态 病人的精神状态常反映脑组织灌流状况,休克早期病人表现为烦躁不安,不愿回答问题或多语,以后转为表情淡漠,反应迟钝,表示休克已进入失代偿期,严重时神志不清甚至深昏迷。老年人由于常有脑动脉硬化,脑组织对缺血缺氧的耐受性差,早期即可...
...治疗 1.心源性休克 详见老年人心源性休克。 2.低血容量性休克 低血容量性休克由各种原因(如创伤、失血、脱水等)直接造成血容量丢失,循环血量骤减,导致心输出量降低,组织细胞灌流不足,治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除,同时早期快速...
...感染合并休克时,也可引起肝脏血供的持续性减少而致肝功能不全。 2.严重创伤、休克、缺血再灌流损伤、外科手术应激 这些因素可导致肠黏膜屏障功能破坏,使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症,然后通过其直接或间接作用可诱发机体器官...
...是低容量休克,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有吸入性损伤,因此,循环、呼吸系统均有障碍,故烧伤早期复苏也需遵循复苏的一般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。 补液是防治烧伤休克的有效措施,应及时建立静脉通道,保证...
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