1.一般概况 发育性 腰椎椎管狭窄症 虽多属胎源性，但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10～15岁左右，因此，多见于老年。本病男性多于女性，可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐，常在不知不觉中逐渐出现症状。 2.主要症状 如前所述，本病主要症状为腰骶部疼痛及 间歇性跛行 。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、...
(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，...
□郭仲华 宁夏回族自治区中医院 腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿，是骨伤科常见病。患者腰部僵硬，弯腰活动受限，坐卧困难，无坐骨神经痛症状，需用手托扶腰部行走，检查下腰部可有压痛点。X线片可见腰椎曲度变直。 中医将该病归于“伤筋”范畴。《 脉经 络壅滞是腰椎小关节紊乱之病机。笔者采用手法治疗，包括松腰法、三搬法，疗效立竿见影。 松腰法：患者俯卧，用手掌在腰...
今年85岁的郭先生因患腰椎间盘突出症而导致腰、腿疼，小便失禁，不能行走。郭先生虽在多家医院接受了多种方法治疗，但均未见疗效。由于其年事已高，这些医院都不敢为其进行手术治疗。日前，郭先生在第四军医大学唐都医院全军骨科中心，接受了显微内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（MED）。术后，其腰、腿疼及小便失禁等症状消失，第二天便能下地行走。 据该中心丁勇副教授介绍，MED的具...
(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因 失水 引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低 (2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度 (3)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力...
第三 腰椎横突综合征 ，亦是引起 腰腿痛 的常见原因，临床较多见。 【 解剖 生理 】 腰椎 具有生理前凸，第3腰椎位于前凸的顶点，是1到5腰椎的活动中心，成为 腰部 屈伸及旋转活动的枢纽。两侧的 横突 粗长，2、4次 之，1、5横突最短并向后方倾斜。由于腰3横突最长，承受杠杆作用力最大，其上所附着的 韧带 、 肌肉 、 筋膜 等承受的拉力亦大，故损伤的机会...
...。 （二）操作方法 1.体位患者取侧卧位，头向前胸弯曲，腰向后弓，双膝向 腹部 屈曲， 脊柱 靠近床沿。 2. 穿刺 部位一般选择第3～4 腰椎 间隙为穿刺点，即两侧 髂后上棘 连线中点处。 3.操作步骤 （1）局部常规消毒、铺 洞巾 ，用1～2％普鲁卡因逐层 麻醉 至椎间 韧带 。 （2）左手固定穿刺点 皮肤 ，右手持 穿刺针 从 椎间隙 之间，与 脊椎 ...
腰椎间盘突(膨)出症患者多有不同程度的 脊柱侧弯 ，多数患者弯向患侧，少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，以减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。 椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础，椎间盘髓核的张力和关节突关节的压力及周围韧带的张力，在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保持椎体之间关节的稳定，构成脊柱的内...
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