颈肋 为胸廓上口综合征组成内容之一,应与下列情况鉴别: 1. 肋锁综合征 肋锁试验为阳性,即当肩部受重压,使肩关节向后向下时,由于第一肋骨与锁骨间隙变窄,桡动脉搏动变弱或消失,是鉴别本征的依据。 2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征,可依据超外展试验阳性,即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失,而做出诊断。 3. 椎间盘脱出
(一)发病原因 颈肋 的病因有外伤、肩部负重、 骨膜炎 、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别,后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛,但无放射痛,无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
小儿 麻痹 后遗症患者在行走时,常常有摔倒的可能,所以学会自我保护是重要的。具体办法是,要摔倒时,患者应弯曲下肢膝关节,伸出两手主动向侧面倒,肘关节要弯曲,轻柔扶地,这样就可避免遭受严重外伤。
运动各个关节的各组肌肉,既相互配合,又在配合中相互对抗,对抗的目的在于稳定关节和骨骼,而配合的目的在于使某一肌群更好地发挥作用。如某一肌群 瘫痪 或 骨折 时,这个关节的各组运动肌群间的协同和对抗作用将发生改变,从而引起畸形或骨折断端移位。 1. 肱骨外科颈骨折 :骨折线常见于肱骨大、小 结节 与胸大肌及背阔肌止点之间,骨折的上端呈外展外旋位,这是由冈上肌(
康复训练最好在医生指导下进行。一般来说应注意以下几点: ⑴掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如: 肌肉拉伤 、 关节肿胀 、脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。 ⑵训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。 ⑶
儿麻后遗症患者的患腿因疾病影响其生长,常常表现短而细,而健肢相对长而粗。两腿长短不同的差距往往与发病年龄和患腿 瘫痪 程度轻重有关,患儿年龄越大,瘫痪越重,患肢越短。一般来说患腿短缩不足3厘米的走路可以不瘸。因此也可以不必治疗,仅加高鞋底即可。如果腿短超过了3厘米,多出现走路瘸,短缩越多瘸的越重。一般的治疗方法有:①延长患肢。②短缩健肢。③短缩健肢加延长患肢
儿麻后遗症患者髋关节不稳定手术治疗后的康复训练一般做法是: ⑴床上关节活动训练。手术后患者的 石膏 拆除以后(一般在手术后6-8周拆除 石膏 ),患者应及时开始床上训练,这时髋关节僵硬活动困难,可练习在床上缓慢坐起,做髋关节、膝关节、踝关节各关节的主动活动或者主动借助活动,以增强关节的灵活性,但应防止强力牵拉关节活动以免拉伤。 ⑵站立训练。在床上训练关节活动
髋关节屈曲进行矫正手术后的康复重点是尽量使髋关节伸直。具体训练方法是: ①仰卧位时,在患侧臀部下方垫软枕头,使大腿后伸。 ②手术后如果还有残余的髋关节屈曲畸形,可让患者俯卧位,做大腿后伸运动,使髋关节能尽量伸直。也可以让患者趴在床上,在臀部加上适当重物(如大沙袋),训练时可逐渐加大重量,以患者稍微感到疼痛为止,治疗中可随时调节增减沙袋重量。通过压力可逐渐伸长
一般来说小儿 麻痹 后遗症手术治疗的目的在于预防和矫正已有的肢体畸形,重新分配肢体有用的肌肉力量,建立新的力量平衡,稳定 瘫痪 的关节,最大限度地恢复瘫痪肢体的功能。手术治疗具体条件可参考以下几方面: ①患者发病2年以上,肢体肌肉瘫痪不再恢复者。 ②肢体留有畸形、活动功能严重障碍,医生认为手术后能确有效果者。 ③年龄在6岁以上,能配合医生检查治疗和训练者。
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