...粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能，特别是当青霉素或红霉素及其他大环内酯类抗生素治疗...
...是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。...
...不产酶株产酶株抗甲氧苯青霉素株骨髓炎化脓性链球菌牛链球菌绿色链球菌粪链球菌心内膜炎等严重感染单纯性泌尿道感染厌氧性链球菌（消化链球菌）肺炎链链球菌（肺炎球菌）革兰阴性球菌卡他球菌淋球菌脑膜炎球菌革兰阳性杆菌炭疽杆菌产气荚膜杆菌破伤风杆菌难辨...
...g邻氯青霉素6～12g同上，第一代头孢菌素、红霉素、万古霉素、林可霉素甲氧青霉素耐药株万古霉素1.5～2.0g丙氟哌酸1.2g头孢噻吩4～8g褐霉素、利福平庆大霉素、SMZco肺炎球菌或溶血性链球菌青霉素G 300～600万u红霉素1.5～...
...，厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚。一些研究显示，社区肺炎中厌氧菌占21%～33%，仅次于肺炎链球菌，居第2位；医院肺炎中有报道可达35%，但也有认为此数据可能明显高估了。...
...诊断 根据全身毒血症状，咳嗽、脓血痰，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现，可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据，可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。 鉴别 金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别：肺炎链球菌、...
...(一)治疗 1.抗菌治疗 (1)经验性治疗：根据感染来源(社区或医院)和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性肺炎考虑可能为葡萄球菌所致时，不宜选用青霉素，而应选用苯唑西林和头孢唑林等第一代头孢菌素;若效果不好，在进一步进行病原学诊断相关...
...诊断 早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易认识。起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。 鉴别 临床上金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别：肺炎球菌、链球菌及其他革兰阴性杆菌肺炎、...
...肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对(肺炎双球菌)或呈链状排列(肺炎链球菌)，这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受...
...(一)发病原因 有位学者报道，经反复查痰培养，也只有3例得到病原菌 (肺炎链球菌、哈夫尼亚菌及大肠杆菌)。 (二)发病机制 尚不十分清楚。一种说法是患者免疫功能低下，导致外来感染，特别是细菌性感染。亦有说患者的免疫功能尚可，将侵入的感染...
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