1.现病史 (1)损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及 全身症状 ,现场救治情况。 (2) 炎症 :发病缓急、 发热 情况、肿块性质, 窦道 有无死骨排出及 畸形 情况。 (3)有疼痛、跛行、畸形、 关节僵硬 和 功能障碍 或丧失者,要详细记录其特点、演变过程、治疗经过和疗效。 (4)肿块:发现时间、部位、大小、生长速度,有无疼痛及与运动
1.现病史 (1) 视力减退 :发生的时间,是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退,能否矫正,屈旋光性质及度数。 (2)有无 视物变形 、 复视 、雾视、虹视、闪光感或飞蚁症等。 (3)有无 夜盲 ,晚间能否走黑路,是否碰墙、绊脚或 蹒跚 等。 (4)有无 怕光 、流泪,有无 眼球 疼痛(转动痛、牵拉痛、胀痛或 钝痛 )。 (5)有无 眼外伤 (机械性、 化学 性、 热
1.过去史 (1)与现病相同或类似的 疾病 。 (2) 急性传染病 史。 (3)药物及其他 过敏史 。 (4) 创伤 、手术史。 2.个人史 应从以下四个面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺产或难产),接产方式及地点(新法或旧法, 医院 或家中),出生时体重,出生时情况,必要时加问母亲孕期营养及健康情况。 (2) 喂养史:喂养方式(母乳
医院常用食物含水量 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 米饭 1中碗 100 240 松花 蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗(2两) 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25
医院常用食物含水量 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 米饭 1中碗 100 240 松花 蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗(2两) 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25
医院常用食物含水量 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 米饭 1中碗 100 240 松花 蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗(2两) 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25
亲属等级 关 系 称 谓 血缘关 系 Ⅰ 父 母 父、母 1/2 同 胞 兄、弟、姊、妹 子 女 子、女 Ⅱ 父之父母 祖父、祖母 母之父母 外祖父、外祖母 父之兄弟 伯父、叔父 父之姊妹 大姑(母)、小姑(母) 母之兄弟 大舅(父)、小舅(父) 母之姊妹 大姨(妈)、小姨(妈) 兄弟之子女 侄、侄女 姊妹之子女 甥、甥女 子之子女 孙、孙女 女之子女 外孙
1.现病史 (1) 外科 感染 :发病日期、感染部位、病因或诱因(有无 外伤 、过劳、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、 晚期 癌肿、滥用 抗生素 或 肾上腺皮质激素 、 化疗 和 放疗 史等),有无 红肿 热痛和 功能障碍 等局部 症状 ,有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等 全身症状 。 (2) 损伤:受伤的时间、地点,致伤
1.现病史 (1)有无 疲乏 、 无力 、 头晕 、眼花、 耳鸣 、记忆力减退、 心悸 、气急、 食欲减退 、 吞咽困难 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹痛 、 关节 肿痛 、 便血 和 血尿 。 (2)有无 皮肤粘膜 出血 、 牙龈出血 和 鼻衄 ,有无酱油色或 葡萄 色尿。 (3)有无 畏寒 、 发热 、 骨骼 疼痛和体重下降。 (4)有无食用 蚕豆
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