湿温谵 热汗 流频, 腹满 胫寒头目疼,病在太阴无发汗,加苍 白术 效如神,湿温者,谓伤于湿,因而 中暑 ,湿与热搏,即发湿温也,其脉寸濡而弱,尺小而急,其状胸满,头 目痛 ,发壮热,若妄言,身上汗多,而胫逆冷,其病则在太阴经,宜以 白虎加苍术汤 治之,凡湿温不可发汗,发汗则使人不能言, 耳聋 不知痛处,其身青面色变,是名重,如此死者,医杀之耳。
胃家有热难停食,胃冷无和纳水浆,二证皆令人呕逆,呕家圣药是 生姜 ,若是上行为气逆,胃家由是不安康,有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,盖由表邪传里,里气上逆,则为 呕吐 水谷不下是也,然呕吐症本不同,有因气逆而呕者,宜 小柴胡汤 加 生姜 主之,有因水停心下而呕者,宜 茯苓甘草汤 主之,有因胃热而吐者,宜 竹叶石膏汤 加生 姜汁 主之,有因胃寒而吐者,宜 理中
皆因邪热中三焦,当汗医家失审量,热毒入深成吐血, 桃仁 承气 地黄汤 ,吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入腑,积瘀于内,迫血妄行而吐也,宜以 桃仁承气汤 主之,亦有服 桂枝汤 而吐血者,宜 犀角地黄汤 主之,大抵吐血衄血,有阳乘阴者,有阴乘阳者,阳乘阴者,血热妄行是也,阴乘阳者,血不归经是也。
风温 热汗 脉多浮,喘渴痴眠体不收,病在二阴无发汗, 人参败毒散 宜投,风温者,谓先伤于风,因而伤热,风与热搏,即发风温也,其脉尺寸俱浮,其症则身热自汗, 头痛 、 喘息 、发渴、 昏睡 ,或体重不仁,其病则在少阴厥阴二经,宜以 人参 败毒散 治之,凡风温不可发汗,发汗则谵语烦躁,目乱无精,如此死者,医杀之耳, 人参败毒散 桔梗 , 甘草 川芎 茯苓 等,
呕吐 而利名 霍乱 ,四肢逆冷成斯患,寒多不渴 理中汤 ,热多而渴 五苓散 ,暑月忽然心撮痛,两 脚转筋 多 冷汗 ,上吐下利并燥烦,水浸香藿吞数盏,霍乱者,谓挥霍乱也,外有所感,内有所伤,阴阳争膈,邪正交争,故上吐下泻,而腹中痛也,邪在上焦,则吐,邪在下焦,则泻,邪在中焦,则吐泻交作,此湿霍乱,症轻易治,若上不能吐,下不能泻,则邪不能出,壅塞正气,关格阴阳
郑声脉细是虚形,一语频言脉更沉,大 小便 稀手足冷,急煎 附子理中汤 ,郑声者,只将一事一语,郑重谆复,声低脉细而沉,经曰虚则郑声是也,其证大便稀,小便利,手足冷,此阳虚气脱之状也,宜急煎 附子 理中汤 以救之,大抵郑声属虚,本非实证,他如神昏气促, 呃逆 不止,不知人事者死。
风湿浮兮额汗微,肿疼 发热 毒重衣, 桂枝 附子 专能治,甘 附汤 中悉可医,风湿者,先伤湿而后伤风也,其脉浮虚而涩,其症肢体重痛,不能转侧,额上微汗,怯寒而不欲去衣,大便难, 小便 利,宜以 桂枝附子汤 及 甘草附子汤 治之,凡风湿不可发汗,若发汗则风去湿在,非徒无益,而反害之。
太阳合胃脉浮长,若是浮弦合少阳,胆合胃时弦不短, 黄芩 承气 葛根 详,合病者,谓二阳经,或三阳经同病,病之不传者也,凡三阳合病,必互相下利,如太阳阳明合病下利,脉浮长者, 葛根汤 主之,如太阳少阳合病下利,脉浮弦者, 黄芩汤 主之,如少阳阳明合病下利,脉弦长者, 小承气汤 主之,若脉长大而弦,利不止,不食,病名曰负,负者失也,土败 木贼 则死也。
螈为引缩为伸,热极风生并在经,涤热祛风犹可望, 防风通圣散 能平,筋急而缩为螈,筋缓而伸为,伸缩不已,为螈,俗谓之搐搦是也,此皆热极生风,风主动,故螈,宜以 防风 通圣散 治之,以涤热而祛风也。
大渴饮时能一斗,常令止与二三升,若还不与非其治,强饮无疑别病生,脉浮而渴太阳有汗而渴阳明症,渴而自利属少阴,三者不同须审定,自非大渴莫与饮,小渴惟宜滋润尔,若是剧饮心下满,变成水结难调理。
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