（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。 1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
当一个处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国，无治疗意义、估计只能存活6个月以内者，被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为，病人在经过积极治疗后仍无生存希...
（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。 实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。 （二）实施前的准备 1．进一步熟...
护理程序是 现代医学模式 、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的 医学模式 要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的 生物因素 分析转向重视 社会因素 的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核...
...通过 血液 、 淋巴 ，导致其它脏器 感染 ，给全身带来危害；长期使用 抗菌素 的病人，由于 菌群失调 又可诱发 霉菌感染 。所以，做好口腔护理对病人十分重要。 （一）目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等 并发症 。 2.防止 口臭 、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3.观察 口腔粘膜 、 舌苔 的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。 （二）...
系统化整体护理是责任制护理的深化与继续。 （一）概念 系统化整体护理以病人为中心，护理程序为核心，并将护理程序系统的护理临床业务及护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，为病人解决问题实施有效的整体护理。 （二）特点 护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育计划、各种护理表格书写及护理 质控 等各个环节皆以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一整，以...
...危重、年老、 昏迷 及 麻醉 后咳嗽无力、 反射 迟钝或 会厌 功能不全，而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人，吸痰法是一项重要的 急救 护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。 （一）电动 吸引器 吸痰法 1.构造 主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有 橡胶管 相互连接...
...留在皮肤上，和 皮脂 、 皮屑 、灰尘、 细菌 结合粘液于皮肤表面，刺激皮肤使其 抵抗力 降低，易致各种 感染 ，因此，应加强卧床病人的皮肤护理。， （一）沐浴目的 1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。 2.促进皮肤的 血液循环 ，增强其 排泄 功能，预防 皮肤感染 。 3.观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。 （二）沐浴方法 1. 盆浴 和淋浴 适用...
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