因 水潴留 ,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。 水中毒 和低钠引起神经功能紊乱, 疲劳 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 体重增加 、 乏力 、 肌痛 、 头痛 等。当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱、 癫痫 、 昏迷 ,重度低血钠可发生 脑水肿 ,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因:如肝病、心衰、肾病、电解质紊乱、
西医治疗 (一)治疗 首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞 肺癌 用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。 脑转移 引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。 血钠<130mmol/L时,每天输液应限制在500ml以下,并缓慢输入,大多数病人能有效地增加血钠。单纯限水难以奏效时,可用
详细机制仍不太清楚,主要有下列四种因素: 1.趋近效应(approximation)和定向效应(oientation) 酶可以将它的底物结合在它的活性部位由于化学反应速度与反应物浓度成正比,若在反应系统的某一局部区域,底物浓度增高,则反应速度也随之提高,此外,酶与底物间的靠近具有一定的取向,这样反应物分子才被作用,大大增加了ES复合物进入活化状态的机率(图2
主要并发症有延髓 麻痹 、 昏迷 、 脑水肿 、 脑疝 等。
『正常值范围』 1.0~1.5ng/L 『临床意义』 增加:ADH分泌不适当综合征,急性间发性卜琳病,脑肿瘤,脑血管病, 充血 性心衰, 妊娠毒血症 ,某些 颅内感染 等。 降低:中枢性 尿崩症 。
『正常值范围』 1.0~1.5ng/L 『临床意义』 增加:ADH分泌不适当综合征,急性间发性卜琳病,脑肿瘤,脑血管病, 充血 性心衰, 妊娠毒血症 ,某些 颅内感染 等。 降低:中枢性 尿崩症 。
利尿药 是治疗 高血压 的常用药,要单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内 Na + 、水负平衡,使 细胞 外液和 血容量 减少之故。长期应用利尿药,当血容量及 心输出量 已逐渐恢复至正常时, 血压 仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低 动脉 壁细胞 内Na + 的含量,并通过Na...
利尿 药是治疗 高血压 的常用药,要单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na + 、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低动脉壁细胞内Na + 的含量,并通过Na + -Ca 2+ 交换...
利尿 药是治疗 高血压 的常用药,要单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na + 、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低动脉壁细胞内Na + 的含量,并通过Na + -Ca 2+ 交换...
...体,最终阻碍蛋白质的合成,因此螺内酯能抑制Na + -K + 交换,减少Na + 的再吸收和钾的分泌,表现出排Na+留K+作用。 螺内酯的 利尿 作用不强,起效慢而维时久,其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关。仅当体内有醛固酮存在时,它才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。由于其利尿作用较弱,抑制Na+再吸收量还不到3%,因此较少单用。常与噻嗪类利尿药或高...
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