(一)治疗 治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病,现在治疗的方法应认为是姑息疗法,迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂,扩张治疗用强力牵伸,手术用食管肌层切开术,切断食管的环形肌。 1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短,并不理想,对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者,可能有一些作用。抗胆碱能制剂...
...预防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。 诊断...
....6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少,因LES失去抑制作用而张力增高,乃引起失弛缓症。 一些 食管失弛缓症 的慢性动物模型是经双侧颈迷走神经切断术或用毒素破坏迷走神经背核或食管壁肌间神经丛的神经节细胞而产生的。此外,南美洲锥虫侵入食管肌层释放出外毒素,破坏神经丛,可...
骨,即膝下踝上下腿骨也,俗名 胫骨。其形二根;在前名成骨,其形粗;在后名辅骨,其形细,俗名劳堂骨。下至踝骨、 骨之下,足跗之上,两旁突出之高骨也。在内名内踝,俗名合骨;在外为外踝,俗名核骨。其骱出者,一手抬住其脚踝骨,一手扳住脚后根拔直,拨筋正骨,令其复位,其骱有声,转动如故,再用布带缚之,木板夹定,服 舒筋活血汤 。一、二日后,解开视之,倘有未平,再用手法...
... 肺炎 、 肺脓肿 及 支气管扩张 等。在老年人中更易发生。反流内容有血染物时,医师应警惕并发癌的可能。 3.胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛,可向下颌、肩及臂放射,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生...
贲门失弛缓症 是食管动力障碍性疾病,其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍,平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻。最初认识本症是在300多年以前,当时被称为贲门痉挛。随着动力研究进展,1937年Lendrum提出,这种功能性 食管梗阻 是由于LES松弛障碍所致,并定病名为贲门失弛缓症。
...炎然后继发狭窄,或并发癌肿阻塞。食管呈“S”型屈曲扩张者大多数病人虽然手术后可改善,但其效果较病情轻者差,原因是神经肌肉时一步发生退化,促使失弛缓症进展恶化,使症状又出现。症状不解除和术后复发均需经过客观检查,待确定原因后,或需内科治疗,或需扩张术治疗,均无效的方考虑手术治疗。 术前要作好食管切除和结肠再造的准备,因为术前有些具体原因不清楚,需在术中探查后方...
证名。 小便 自遗之症。出《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》。可见于肾虚、膀胱失约、高年气虚、 高热 昏迷 、 中风 、 癫痫 等病证, 伤寒 热病病危时亦可见此证。《 伤寒论 后条辨》:“直视、失溲者,水亏营竭而肾气不藏也。”详见遗溺、小便不禁条。
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