一、病因 （一）腘绳肌 紧张 牵拉坐骨向下向前，而髂骨被旋转向后，易引起骶髂劳损。弯腰拾重物可使腘绳肌紧张，常为发病原因，单侧劳损较两侧劳损为多见。 （二）先天性异常 如腰椎横突骶化，尤其在单侧情况下，因用力不平衡可造成一侧骶髂劳损。 （三）妊娠 在妊娠晚期常有骶髂劳损。系因黄体素作用使韧带松弛，体重和腰椎前凸增加，故较易发生骶髂劳损。 二、诊断 （一）疼痛...
（一）发病原因 在正常情况下，骶髂关节的关节面覆以透明软骨，有滑膜、关节间隙及滑液，活动相对较小。髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3，较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。 （二）发病机制 骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构，以后，由于重复的一般性外伤或超额负载，使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变，...
诊断 本病的诊断多无困难，主要依据以下要点： 1.病史 中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性；患者可有轻重不一的外伤史。 2.临床表现 以中老年高发，女性尤为多见。局部可有明显的压痛与叩痛。 3.影像学检查所见 主要是在X线平片上显示退变征，视病程不同而出现退行性变的各期表现，以增生及骨刺为主。 鉴别 本病主要与各种引起骶髂部及 臀部疼痛 的疾患进行鉴别，...
骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成，其关节面凹凸不平，二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈 紧张 状，骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 结节 韧带与骶棘韧带等，且此组韧带坚强，因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节，仅有微小的活动，在妊娠和分娩时起重要作用。 骶髂关节扭伤 是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤，...
骶丛sacral plexus（图2-56）由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织而成，位于骶骨和梨状肌前面，分支分布于会阴部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。其主要分布有 坐骨神经 坐骨神经sciatic nerve自梨状肌下孔出骨盆腔后，经臀大肌深面至股后部，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。沿途发出肌支支配股后群...
本病多见于中老年，尤以女性为多，主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛，并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时，由于健肢负重，患侧可呈松弛状态，表现为屈曲姿势。步行时，由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状，且有跛行。坐位时，其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。 特殊检查： 1.Piedallu征 患者取坐位，检查者自后方观察其...
退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可骨化强直。
诊断 体格检查时，骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿（Yeomen）试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛，但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变，但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出，X线片检查可排除其他疾...
西医治疗 1.非手术疗法 采取一般保守方法，如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、 膏药 外敷及局部封闭等方法，症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者，需加以相应处理。 （1）局部封闭：一般用1%普鲁卡因10～20m1（可酌情加入1.5～2ml醋酸氢化可的松）。操作者手持长针头注射针管，在压痛最重处注射，一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射...
骶髂关节结核 不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。 一、病理 开始多为骨型结核，发生于骶骨或髂骨，然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成，多数发生在关节后部，有时发生在腹股沟，臀部或会阴部，在盆腔内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 二、临床表现与诊断 发病一般较 脊椎结核 缓慢，往往先发现脓肿，...
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