...见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的ct可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有 撕脱骨折 。如果横截面ct影像见寰枢关节旋转角度超过47度,即可诊断寰枢关节旋转性脱位(见图)。 我们常见到一些转诊来的患者被外院诊断为“寰枢 关节脱位 ”。这些患者并没有经受很大的暴力伤,有些甚至没有外伤史,只是因为颈痛就诊摄了开口位x线片,见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例...
一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可...
诊断 若孕妇有 低热 、 消瘦 、 乏力 、 盗汗 等症状时,应重视查找原因以排除 肺结核 的可能,并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。 应与支气管炎、 妊娠反应 、上呼吸道感染、产褥期正常生理变化、 产褥感染 、 支气管扩张 、 肺炎 等鉴别。
...rean Journal of Radiology 2001;2(3):138-144) 12月6日(路透社医学新闻)据韩国科研人员报道,肺结核可延误医务人员和卫生保健 保健工作者对肺癌的及时诊断。 汉城国立大学医院的Young Il Kim博士及其同事指出,肺结核(TB)和支气管肺癌表现相似,从而可掩盖肺癌病变。他们进行了一项研究旨在阐明支气管肺癌和肺结核...
诊断 详细询问家族史及既往史,38%病人既往有其他系统结核病史,20%病人有家族结核病史,故未婚 女青 年有 盆腔炎 ,已婚妇女有原发性不育伴 月经稀少 或 闭经 、子宫 异常出血 ,下腹隐痛,腰疼, 慢性盆腔炎 久治不愈者,可结合试验室检查,对诊断本症有帮助。 鉴别 1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、 流产 、 急性盆腔炎 病史,月经量一般较多,闭经极少见...
不同的椎体结核有不同的蔓延途径。 颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁 脓肿 ,下部颈椎形成食管后脓肿。 胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部 流注 ,或沿肋间血管向肋骨远端流注。 腰椎:常形成流注脓肿,多沿腰大肌筋膜形成 腰大肌脓肿 。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近...
...月内进行性加重,可表现 贫血 、 呕血 、 黄疸 和 消瘦 ,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无法和十二指肠结核相鉴别,则需动态观察病情变化,同时找寻有无合并其他部位结核,如 肺结核 等,如有,则提示十二指 肠结核 的诊断。 3. 胰腺癌 也可表现上 腹部肿块 ,当胰头和胰体部癌压迫十二指肠时,也可造成肠腔狭窄、梗阻和黏膜破坏...
诊断 1.有泌尿系统或其他部位结核病史。 2.前列腺及精囊结核可出现 血精 及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。 3.附睾结核可触及附睾尾部肿物,质较坚硬,不痛或微痛,与 皮肤粘连 ,可形成经久不愈的窦道。 4.输精管结核可扪及串珠状 结节 。 5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子,精液量减少。 任何男性 肾结核 患者...
诊断 根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢,应注意早期确诊。 鉴别 本病需与下面的几种疾病进行鉴别: 1、与化脓性椎间盘炎的鉴别:化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛、 发热 、白细胞升高等感染的表现,发病较急,CT 片上较早出现椎间隙狭窄,骨破坏周围可见 硬化 ,X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收, 脓肿 多局限于椎体两侧, 钙化 较少。脊...
诊断 诊断应根据病人有无结核接触史或感染史、病人的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股 淋巴结肿大 ,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与 创伤 性,化脓性以及 类风湿关节炎 相区别。 鉴别 本病早期确诊较难,很难找到明确的症状与体征以及理化指标明确诊断。注意排除与本病相混淆...
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