骨膜性软骨瘤 是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性 软骨瘤 。 1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成。 2.镜下所见 与中心性软 骨瘤 相比，其细胞较丰富，较大;细胞核偶尔有些大小不等，核丰满，轻度多形性，有一些双核细胞。这些都是“正常”的，与在长骨或躯干骨的中心性软 骨肿瘤 中出现的同样组织像具有不同预后意义。
...骨、足和手( 软骨瘤 常见于手，少见于躯干骨)。在长骨的 中心性软骨肉瘤 通常起源于骨干的一端或干骺端，由于患者一般是生长软骨已消失的成人，肿瘤常侵犯骺端，有时可侵及关节;起源于骨干中段的中心性 软骨肉瘤 很少见，在诊断时，肿瘤可已侵犯整个长骨的1/3、1/2或更多;骨盆的中心性软 骨肉瘤 好发于髋臼周围区域(髂骨，坐骨或耻骨);肩胛骨的中心性软骨 肉瘤 好...
...此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色瘤 组织坏死 ，可使肿瘤呈黄色或形成假 囊肿 ，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。 【临床表现】 ...
中心性软骨肉瘤 是起源于骨内的 软骨肉瘤 ，在原发性恶生 骨肿瘤 中排在第4位，列在 浆细胞瘤 、 骨肉瘤 和 尤文氏肉瘤 之后。有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
骨巨细胞瘤 临床表现及诊断 邻近关节的肿瘤， 生长缓慢 ，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。 X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“ 肥皂 泡”样改变（图3-232），其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有 骨膜反应 ，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀...
...易出血，有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度： 一度：约有一半的巨细胞瘤属于此类，为明显良性，巨细胞很多，少有细胞分裂，注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度：恶性或良性不易区别，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。 三度：为明显恶性，发生较少，间质细胞多，细胞核大，形态如 肉瘤 ，细胞分裂多。巨细胞较少而小，核数目亦少，一、二度可转化为三度...
骨巨细胞瘤 的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性才去医院诊治。 在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈 肥皂 泡沫样的 囊肿 样阴影，早期位于长骨骨端的...
应与 软骨肉瘤 ， 纤维肉瘤 相鉴别： 软 骨肉瘤 在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假 囊肿 样，囊内散在少许 钙化 点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处，而形成致密的钙化阴影。 骨软骨瘤 的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨 软骨瘤 )，软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加，以致在x线...
...家族遗传病史。所有的软骨内化骨的骨骼均可发病，其中以四肢长管骨的干骺端最多见。常对称性发生，下肢发病多于上肢，下肢以膝关节周围骨骼最多。早期肿瘤小常无症状，一般在儿童和青春期由于骨赘增生成肿块、发生畸形、压迫附近软组织而疼痛时方被注意而发现。肿瘤在关节附近可影响关节功能，压迫神径时(特别是腓总神经)可引起相应的症状。多发性 骨软骨瘤 病在儿童早期就可发现，到...
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