肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3－26）。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大 结节 之下,胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生 骨折 故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 （一）无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小，可产生裂缝骨折。跌倒时，上肢伸直外展，手掌触地，两骨折断端嵌入而无移位...
胫、腓骨骨折具有如下特点： （一）胫骨内侧紧贴皮下，直接外伤常引起开放性 骨折 ，并易合并感染。 （二）胫骨营养血管在骨干后上，胫骨下1/3无肌肉附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接。 （三）腓骨承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合。 一、致伤原因及骨折类型 胫腓骨骨折 是四肢最常见的骨折之一，约占10～15%。...
...复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚，继发变性轻微，不仅手术操作容易，而且效果好，功能恢复快。处理顺序是： 图3-88 克氏针交叉固定法 1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样，尽量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定（图3-88）。长 斜形骨折 也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。 2.修复肌腱、神经。 3...
... 在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断（图3-163） 图3-163 尺神经的检查及瘫痪表现 （1...
...关节囊，用橡皮条引流。 后切口（图3-200）可由肩胛冈外侧基部向下外作长约4～5厘米的切口，分开三角肌，外旋上臂，于冈下肌与小园肌之间，肱骨大 结节 内侧，切开关节囊放入橡皮条引流，注意切口不可过下，以免损伤腋神经。 图3-199 肩关节穿刺 图3-200 肩关节后切口引流 四、肘关节穿刺及切开引流术 （一）穿刺 屈肘90度，在关节后方尺骨鹰咀突桡侧，桡骨...
...损，疼痛多在骶髂关节处。 （2）转移痛：骶髂关节感觉由骶1～2神经根支配，疼痛可转移至臀部和股后部。 （3）肌肉痉挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。 5.疼痛性质：应注意是锐痛还是 钝痛 ，与受伤有无关系； 持续性疼痛 多见于炎症、肿瘤等，间歇性或放射性痛多见于椎间盘突出症。 6.疼痛与活动、劳累、姿势、体位、气候与时间（日、...
...缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。 （一）指间关节缺损（Ⅰ度缺损） 仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。 （二）近节指骨中段缺损 保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。 1.虎口加深术 可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。 2.帽状皮瓣提升法 又...
桡尺骨双 骨折 甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 （一）尺桡骨双骨折 1．直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面（图3－31...
...侧 下肢放射痛 是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点： 1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。 2.一切使 脑脊液 压力增高的动作，如 咳嗽 、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。 3.活动时疼痛加剧，休息后减...
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