诊断 1.确定是否有舌下神经损伤 依据临床表现、体征和并发症可作出诊断等。 (1)症状:单纯舌下神经损伤的病人开始时可有一些呐吃,但无 吞咽困难 ,严重时才出现明显的言语和 吞咽障碍 。伴有后组脑神经同时损伤时表现有所不同,首先发生于快速进餐或饮水,在进餐及饮水时讲话、发笑引起咳呛,以后吞咽障碍逐渐加重,在安静与一般的情况下进餐也有困难。吞咽困难可由于面肌 ...
(一)发病原因 舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性 瘫痪 和一侧核上性舌肌瘫痪:可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、 肌萎缩侧索硬化症 、弥漫性大脑 血管硬化 、 多发性硬化 、多发性 脑梗死 、 梅毒 性脑动脉炎、延髓空洞症、 脊...
只要手术显露充分,解剖关系清晰,防止盲目钳夹、结扎或切断,勿牵拉过重或形成血肿,手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时,尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结,则应扩大切口,显露神经后再摘除淋巴结,以免损伤副神经。
周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。
(河南省洛阳正骨医院手外显微外科 贾红伟)专访 记者:很多人认为周围神经一旦损伤,功能很难恢复,是这样吗? 贾红伟:我曾诊治过这样一个病例:浙江宁波一5岁的农村儿童端着饭碗吃饭时追逐玩耍,不慎摔倒,左颈部被摔碎的瓷碗碎片割了一个3厘米长的伤口,出血不多,在当地将伤口缝合。怪事出现了,自此该小儿肩不能抬起,肘不能屈曲,在当地求医问药3个月无任何好转。后来来到河...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤,斜方肌即发生 麻痹 ,引起一定的畸形和严重功能障碍。
单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而 吞咽障碍 和 咽反射 减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。
下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面,由第12 胸神经 前支的一部分和第1-4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 (图4-28),分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时,其所支配的股前群肌 瘫痪 ,导致 屈髋 无力 ,不...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
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