胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造...
食管 是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁 肌肉 有节律地收缩将食物推向胃内，这种收缩称为 蠕动 。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上 括约肌 。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时，这些括约肌处于收缩状态，以防止食物和胃酸从胃返流到 口腔 。 吞咽 时，这些括约肌 舒张 ，使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时，...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
食管 疤痕 狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管 化学 性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外， 胃食管返流 性 食管炎 形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 病因学 食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品，成年人则大多因企图 自杀 所致。 病理 改变 吞服苛性化学品后，食管组织即受到灼伤。损伤的轻...
器械性食管损伤 指 食管 的医源性损伤，器械性食管损伤 穿孔 在临床中占 食管穿孔 的很大部分。 器械性食管损伤的病因 (一)发病原因 食管镜检查 发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致 穿孔 部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的 危害因素 包括短宽的 颈部 、 颈椎 僵直、骨关节 骨刺 及不良的牙列。应用硬质 食管...
在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段食管和胃的上部分的撕裂，称为马-韦氏综合征。通常首发症状是破裂的小 动脉出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5％。 食管镜检查或动脉造影术（注射造影剂后动脉的X线检查）能作出诊断，常规X线检查不能发现食管撕裂伤。 大多数出血能自行停止，但有时需外科手术结扎出血动脉。也可在作动脉造影术检查时，注射血管加压素（一...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
食管憩室 是 食管 向外的异常突起，偶尔可引起 吞咽困难 。 食管憩室有三类：咽部 憩室 或岑克尔憩室；中段食管憩室或牵引性憩室； 膈上憩室 。各有其原因，但可能都与 吞咽 和食管 肌肉 的 舒张 不协调有关，如在 贲门失弛缓症 和 弥漫性食管痉挛 的病人可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物，当病人弯腰或躺下时，食物可能返流。病人睡觉时，可吸...
食管良性肿瘤 很少见，在 食管 肿瘤 中仅占1％。发病年龄较 食管癌 小， 症状 进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是 平滑肌瘤 ，约占90％，此外尚有起源于 粘膜层 和 粘膜下层 的 息肉 、 脂肪瘤 、 纤维脂肪瘤 、 乳头状瘤 等。 食管平滑肌瘤 多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁 肌层 ，向食...
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