空腹 时腹部有振水声是 胃潴留 的一种临床特点!胃潴留(gastric retention)或称 胃排空 延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡 呕吐 出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括 消化性溃疡 所致的 幽门梗阻 ...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ，临床上可有 疼痛 、 呕吐 ，甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力 纤维膜 ，连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
因为腹部肿块可见于多种疾病，故以下仅就常见多发的疾病进行鉴别。 1. 胃癌 多见于中年以上男性患者，临床表现为 消瘦 、 上腹部疼痛 不适、 上消化道出血 等，出现腹部肿块时，多提示病变已属晚期，包块多位于上腹部或脐上方，质地坚硬，表面不规则，边界不清，晚期可并发 幽门梗阻 。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。 2. 肠梗阻 肠梗阻患者既往多...
食管静脉曲张 对于中国人有特殊的意义，因为我国是 乙肝 第一 大流行 国，很多患者最终都进入了 肝功能衰竭 的 肝硬化 期。由于 肝脏 主要的血供来源之一的 门静脉 系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至 心脏 的 静脉血 液无法流入，淤积在管腔里就使 静脉 异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性， 血液 多了就会扩张，失去正常的...
食管静脉曲张 对于中国人有特殊的意义，因为我国是 乙肝 第一 大流行 国，很多患者最终都进入了 肝功能衰竭 的 肝硬化 期。由于 肝脏 主要的血供来源之一的 门静脉 系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至 心脏 的 静脉血 液无法流入，淤积在管腔里就使 静脉 异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性， 血液 多了就会扩张，失去正常的...
食管间隙形成肿块 常见于 食管癌 。食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的 恶性肿瘤 占所有恶性肿瘤的2%，占 食管肿瘤 的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于...
一、 临床表现 及诊断 爆震伤（即 冲击伤 ）是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于 腹部 引起腹部爆震伤是闭合性 腹部外伤 原因之一。爆震伤与一般 创伤 相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而 内脏 损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起...
损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔 (perforation)，如 食管 出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。 食管穿透性损伤的病因 (一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3. 食管 病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、 麻...
食管血管瘤 (hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的 肿瘤 ，在临床上罕见，是 胃肠道 血管瘤 中 发病率 最低的一种肿瘤。食管血管瘤以 食管 上段最多，其次为食管下段和食管中段。 食管血管瘤的病因 (一)发病原因 食管血管瘤 是因部分 食管 上皮 或 黏膜 下的固有 静脉丛 由于先天或后天性的 血管 闭塞、狭窄等因素，导...
1. 晚期 食管癌 ，既不能手术切除，又不能 放射治疗 ，而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除，而病人又有较严重梗阻，急需解除梗阻，解决饮食，以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以...
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