...稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 , 休克 或 心力衰竭 ,均...
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
一、心血管系统疾病的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下症状: (一) 心悸 是心脏病开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于 心律失常 或 心力衰竭 ,也可见于 高动力性循环 。 (二) 呼吸困难 左心功能不全所致肺 瘀血 ,往往诱发呼吸困难。初起常为 劳力性呼吸困难 ,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸,不能平卧,且常伴有...
风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切,因此防止链球菌感染的流行是预 防风 湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平;②对 猩红热 、 急性扁桃体炎 、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素;③ 慢...
亚急性感染性心内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚急性感染性心内膜炎多发生于 风湿 性 心瓣膜病 ,如 二尖瓣 与 主动脉瓣关闭不全 ,及某些 先天性心脏病 ,如 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 与二叶 主动脉瓣 等器质性 心脏病 。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性 致病菌 ,如草绿色 链球菌 、白色 葡萄球菌 、产硷 杆菌 和肠...
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、 病理 改变较轻的一种免疫性损害。 诊断 一、病史及 症状 见 急性风湿热 章节。个别病人有一过性肉眼 血尿 或轻度 蛋白尿 ,数日后肉眼血尿消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确 肾脏损害 体征 。 三、辅助检查 (一) 尿常规 为轻度蛋白尿或血尿。 (二) 肾功...
...性或陈旧性。心电图还能反应血钾和钙的过高或过低及药物如奎尼丁、洋 地黄 、锑剂等对心肌的毒性作用,心电图显示或右心室肥厚或心房肥大对临床诊断心脏病有一定的帮助。心电图检查虽是一项很重要的诊断方法。但有其局限性,例如不能判定心脏病病因和病变部位;此外,心电图正常不能排除心脏病;反之,心电图不正常也不能说明必定有心脏病。因此,心电图检查必须与临床结合,才能作出正...
...诊断主要依靠心电图。 【病因】 右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压 病、 风湿性心脏病 、急性及慢性肺原性心脏病、 心肌炎 、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot 四联症或 室间隔缺损 纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一,多有蒂与心房或...
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