鉴别诊断:【鉴别诊断】 (一) 神经衰弱 和 癫痫 (neurosis and epilepsy) 此类病人多伴有颞下颌关节功能紊乱,因为这些病人的个体性格、精神和心理状态对刺激的易感性均较高,常引起咀嚼肌群的收缩。导致强烈的咬牙和 磨牙 动作,使颞下颌关节突然承受过重的压力,甚至损伤;同时咀嚼肌群的强烈收缩和继之出现的 疲乏 ,往往又使这些肌肉的兴奋性和抑
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别: 1.肿瘤:颌面深部肿瘤也可引起开口困难或 牙关紧闭 ,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为 颞下颌关节紊乱综合征 ,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑 神经症 状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,
本病的一些患者,当 囊肿 的病源牙根端突入囊中, 牙齿 根尖骨质会被吸收倾斜或脱落。角化囊肿易 继发感染 ,皮层吸收而致边缘不清楚,从而造成慢性感染骨质增厚致密,较大的囊肿可影响鼻腔、上颌窦腔、眶内及翼后窝等结构。严重的患者骨质逐渐向周围膨胀,可形成 面部畸形 。对于囊肿患者进行手术后,术中稍不小心可引起其它术后并发症,且发病率较高,其中包括术后感染、复发及
临床表现:颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有 颞部疼痛 、 头晕 、 耳鸣
本病为一种先天性疾病,早诊断早治疗是本病的防治关键。另外对 于术 后的病人,应积极随访,防止复发而造成更严重的危害。
病因:颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤,劳损以及无菌性炎症等原因引起的。
病因:上下牙弓近远中关系异常可表现为 下颌前突 ,近中错合及 前牙反合 。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合, 磨牙 为中性合,严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。 1. 创伤 因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、 夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,
诊断: 患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.
后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久,可致 消瘦 、 贫血 、身体 衰弱 。
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