【解剖生理】 颞颌关节由下颌骨的一对髁状突（又称下 颌小 头）和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或...
诊断 1.病史 成人有下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 史，婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛，痛初表现为炎性浸润块，有压痛；进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红；穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、 白细胞增多 等全身表现。 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基础...
...有分泌物、有时可见 肉芽肿 、长期有分泌物，即可确诊。外周血白细胞总数及 中性粒细胞增高 可支持诊断。如怀疑引起败血症时可辅以血培养检查。 颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出 ：是 急性颌下腺炎 的症状之一。临床表现，1. 发热 脉搏呼吸增快。2.颌下口底区明显 水肿 舌下皱襞红肿。3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有 脓性分泌物 排出。4.慢性者常有颌下区不适或...
又称，颞颌关节综合征；颞颌 关节疼痛 一切能紊乱综合征。 【病因和机理】 臼齿缺如、不正咬合或复咬合导致咬肌过度收缩或下颌关节变性，下颌踝移位，下颌神经之耳颞支及鼓索支承受机械性刺激，耳咽管受压。少数由精神 紧张 引起。 【临床表现】 颞颌关节疼痛，咀嚼时产生自颞颌关节向头侧部 放射性疼痛 ，张口时伴下颌关节运动障碍与弹响，下颌偏向患侧，有嚼肌痉挛和压疼。尚...
...或硬结迅速化脓。 2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外 麦粒肿 的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起 眶蜂窝织炎 、海绵窦 静脉炎 、 脑膜炎 、及 脓肿 等而危及生命。 3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下 淋巴结肿大 者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
...过中线在对侧口底同时隆起。 2．囊壁薄，透过粘膜可见呈淡蓝色、半透明状的 囊性肿块 隆起，触诊柔软，有囊性感。 3．囊肿可通过口底肌肉间隙向颌下，颏下扩展，并在颌下、颏下部位同时出现囊性肿。 4少数可在口底无明显囊肿隆起，而仅表现为颌下区的囊性肿块。 5二囊肿穿刺为粘液性液体。 6．临床上应与口底 血管瘤 、口底 表皮囊肿 、颌下腺囊肿相鉴别。 【治疗】 (...
颏下间隙（submental space）位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散。 颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故以上区域的各种炎症、口腔粘膜 溃疡 、 口炎 等均可引...
...现抗炎治疗无效 恶性肿瘤 常累及 舌神经 舌下神经 面神经 下颌缘支 引起相应的 功能障碍 颌下腺造影可见占位性病变 3.急性牙源性 颌下蜂窝织炎 与 急性颌下腺炎 一样表现为 急性炎症 但无慢性颌下腺炎的病史及 临床表现 口腔 有明显的牙源性病灶 1. 发热 、 全身不适 ，血 白细胞计数 增多; 2.颌下区 肿胀 、 疼痛 。 颌下腺肿大 ， 压痛 ; ...
Costen 氏 综合征 又称 颞颌关节综合征 ；颞颌关节疼痛一切能 紊乱综合征 。 【病因和机理】 臼齿 缺如、不正 咬合 或复咬合导致 咬肌 过度收缩或 下颌关节 变性，下颌踝移位， 下颌神经 之耳 颞支 及 鼓索 支承受机械性刺激，耳咽管受压。少数由 精神紧张 引起。 【 临床表现 】 颞颌关节疼痛， 咀嚼 时产生自颞颌关节向头侧部 放射性 疼痛，张口...
...敷或理疗。适当加强营养必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的 急性蜂窝织炎 经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防 喉头水肿 压迫气管而 窒息 致死；手术中有时会发生 喉头痉挛 ，应提高警惕，并做好的准备对 捻发音 性 蜂窝织炎 应及早作广泛的切开引流，革除坏死组织，伤口用3...
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