凡有颅脑损伤的伤员,都应卧床休息,严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化,暂不作非必须的检查和手术,以减少搬运。如鼻孔或外耳道有 脑脊液漏 出,禁止作耳、鼻内填塞与冲洗,以免引起 颅内感染 。如病情恶化,应及时作进一步检查处理。
颅脑外伤有时伴有其他部位的外伤,如 骨折 、肝 脾破裂 等内脏伤,在此仅对处理颅脑外伤时的注意事项作一介绍。 颅脑外伤后有一段 昏迷 时间,有的在受伤后即有 意识丧失 , 神志不清 ,有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是 脑震荡 ;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为 逆行性遗忘 。对这类伤员要绝对卧床,并严密观察,因为少数...
(一) 颅脑损伤 CT 确定颅内血肿和 脑挫裂伤 比较容易而且可靠。颅内血肿在 急性期 表现为边界清楚的均匀高密度灶,可显示 血肿 的位置、大小和范围,并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为: 1.急性硬膜外血肿:表现为 颅骨 内板下方局限性梭形均匀高密度区,与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。 2.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月...
咽喉 创伤 (traumatic injuries of the pharynxand larynx)常为 颈部 外伤 所累及,常合并颈段 气管 、 食管 伤。咽喉与 甲状腺 、颈部 大血管 、 神经 、 颈椎 等重要器官邻近,如同时受伤,可以出现大出血、 休克 、 窒息 等危象,而使抢救不及以致死亡。 平时多由于交通事故、工伤、体育运动等引起。以咽喉及 颈...
...多餐。开始给予少量 米汤 、肉汤、菜汤或蛋汤,以后逐渐增加或改为半流质,食物中应含丰富的蛋白质、 高热 量和多种维生素。 术后心理护理 腹部创伤就诊患者大都是急诊病人,对突然的打击没有心理准备。住院时都表现出慌乱、 恐惧 、甚至烦躁,有的甚至拒绝治疗。护士应对患者主动热情,使患者及家属有一种安全感及依赖感,减少慌乱情绪,积极配合检查及治疗。术后根据病情宜早期...
尿道狭窄 的防治 尿道创伤后由于处理不当或合并严重感染,常引起尿道狭窄。发生较早,大都在三月内即有症状出现。严重者可造成完全性尿潴留。尿道狭窄常伴有慢性感染或尿道周围炎、尿道周围 脓肿 和 尿瘘 。致处理更加困难。诊断尿道狭窄可用金属尿道探条进行探查,成年人不能通过F16者,可认为狭窄;X线尿道造影可了解狭窄的部位、程度和长度,尿道狭窄不重者可定期尿道扩张。...
诊断 详细询问病史,全面查体,可行X线、CT检查明确诊断。 鉴别 与 鼻窦气压性创伤 鉴别。
广州中医药大学第一附属医院颅脑外科在1999年8月~2002年12月间以中西医结合法救治1100例急性颅脑损伤病人,临床效果满意,为中西医结合治疗该病提供了依据。 研究人员介绍,本组1100例患者中,西医治疗时根据伤情及CT所见,有手术指征即行手术治疗,非手术治疗者以 利尿 、甘露醇 脱水 、止血、应用抗生素、预防 消化道出血 、气管切开保持呼吸道通畅、神经...
平时 创伤 多由于撞击、跌碰、挤压、切割等引起,有挫伤、裂伤、切伤。战时多由于弹片、枪弹伤所致。其他有爆震伤、 烧伤 、化学伤及原子伤等。 耳鼻咽喉互相贯通,且与颅脑、眼、口腔、颈椎等邻近,创伤时多为合并伤。平时合并伤为35%,战时合并伤高达62.5%,以颌面部及眼部合并伤为多见。
咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和 烫伤 所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。
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