...病人。目前已在国外广泛推广应用，取得肯定的疗效。临床证明标准外伤大骨瓣开颅术能清除约95%单侧幕上颅内血肿，另外5%幕上顶后叶、 枕叶 和 颅后窝血肿 则需行其他相应部位骨瓣开颅术。例如，顶后和枕部颅内血肿应该采用顶枕瓣，颅后窝血肿则需要行 颅后窝 直切口或倒钩切口，双额部颅内血肿应该采用冠状瓣切口等。 非手术治疗，急性硬脑膜下血肿无论手术与否，均须进行及时...
...时,易与粗糙的颅窝表面进行摩擦和碰撞,不但造成严重的 脑挫裂伤 ,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。 2.颅底骨折并发 意识障碍 的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外...
...根 或全舌等不同部位有 灼痛 、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证 舌咽神经损伤 ： 舌咽神经 为 混合神经 ，包含运动和感觉 纤维 。穿过 颅后窝 在 颈静脉孔 出颅后，在颈内和 颈外动脉 之间到达咽侧壁。其感觉纤维是 舌咽 部的感觉 传入神经 ，其运动支主管提 软腭 功能，副交感纤维管 腮腺 分泌。舌咽神经属后组 脑神经 ， 外伤 受损的机会相对较少，多因...
...极度低落。 3.颅底陷入症 颅底陷入症是指以 枕骨大孔 为中心的颅底 骨组织 内翻， 环椎 、 枢椎 齿状突等上 颈椎 结构陷入颅内，致使 颅后窝 容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生 症状 。又称颅底压迹或颅底内翻症。 诊断依据： 1、有 颈短 、 后发际低 、头颈歪偏、面颊 耳廓 不对称。 2、继发 神经 损害表现出枕颈 疼痛 或 声音嘶哑 或 四肢无力 ...
... 脑干肿瘤手术入路应选择最接近瘤体的途径。中脑及脑桥腹侧肿瘤，可取颞下或颞下翼点入路；中脑背侧肿瘤由枕下小脑幕上入路；脑桥及延髓背侧肿瘤采取颅后窝正中入路；脑干侧方肿瘤由幕上幕下联合入路。 由于脑干是呼吸、循环的生命中枢，因此，切除肿瘤时操作必须轻柔，应用显微外科技术在瘤内分块切除。术中应用脑干听觉诱发电位监护，以严密观察脑干功能是否受损及受损程度，根据波型...
...记错； 蝶鞍前方有“两个”②，都与 眼眶 连通着； 卵圆 棘孔 加破裂，蝶鞍两侧各一个； 中窝易折有特点，血脊耳漏破 鼓膜 ； 岩部 后为 颅后窝 ， 枕骨大孔 很清楚； 大孔 外侧有三洞，门孔加管各一个； 枕内隆凸 两侧看，横连“乙”③状象条河。 注： ① 血液 和 脑脊液 。 ②指 视神经孔 眶上裂 。 ③ 乙状窦沟 。 新生儿 颅骨歌诀 新生儿颅骨有特...
...及/或继发性脑损害的病人，决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗：适用于神志清楚、病情平衡；ct检查血肿计量小于40ml，中线移位不超过1.5cm；无意识恶化、眼底 水肿 及新病征出现；非颅中窝或 颅后窝血肿 者。治疗措施应是在严密观察病人临床表现的前提下，采用 脱水 、激素、止血及活血化瘀药物治疗，如 丹参 、 川芎 等，并利用ct作动态监护，以策安全。
...可迫使小脑向上或向下移位，形成小脑圆锥。肿瘤继续增大可向小脑幕上扩展，少数可达枕骨大孔附近。桥小脑角处的脑神经常被听神经的瘤体所牵拉和压薄。颅后窝岩骨外的听神经瘤在长大后期必然引起颅内压增高，其主要原因是脑积水的形成。脑积水多系肿瘤压迫，使脑池内的脑脊液循环被阻塞所致，也可能合并导水管或第四脑室的阻塞。 适应证 图1 面神经与迷路、耳蜗颈内动脉和颈静脉球圆丘...
...多可逐渐恢复，或可累及颞颌关节，约有20％的纵行骨折可两侧同时发生。 2、横行骨折较少见。约占20％，多由头颅压缩性损伤引起。骨折线常起自 颅后窝 的 枕骨大孔 ，横过岩锥到颅中窝，有的经过 舌下神经 孔及岩部的管孔（如 颈静脉孔 ）、个别的可经 内耳道 和 迷路 到 破裂孔 或 棘孔 附近，因而骨折线可通过内耳道或骨迷路，还可将鼓室内壁， 前庭窗 、 蜗窗...
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