(一)发病原因 社会获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社会获得性 肺炎 ,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社会获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色 葡萄 球菌、军团菌、克雷伯杆氏...
恙虫病 是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。
(一)发病原因 本菌呈矛头状,常成对排列,故亦可称为 肺炎 双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环,菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群,即轻型链球菌群。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸...
(一)治疗 青霉素治疗 肺炎 链球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗 卡氏肺孢子虫肺炎 不能按常规剂量,否则即会造成剂量不足。氨基糖苷类抗生素穿透肺组织能力差,在治疗 铜绿 假单胞菌肺炎时可能仍需按传统剂量方案,一天剂量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,药物不易到达局部 病灶 ,特别是 肺脓肿 和 脓胸 ,保证有效引流十分重要。应予积极治疗,倘...
...布。 糖皮质激素 治疗后48h内 症状 和胸片可迅速消失。在同一局部可反复发生,数年后变为 纤维化 或蜂窝状改变。 【诊断和鉴别诊断】 根据典型病史、 病程及 X线 表现等可作出诊断。但与其它 嗜酸性细胞 增多伴肺部病变需作鉴别。 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症 亦为寄生虫和药物所引起的变态反应,在肺间质、肺泡壁及 终末细支气管 壁有嗜酸粒细胞浸润灶,可无临床症状...
脱屑 性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见,可见于任何年龄的婴儿及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者,男女均可发病。
...胞大量聚集。 2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。 3.间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。 鉴别 1.与其他间质性 肺炎 鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。 2. 呼吸道异物 小儿 脱屑性间质性肺炎 以 干咳 、进行性 呼吸困难 为主要症状,体检时肺内可闻 干啰音 及 水泡 音或 呼吸音减弱 ,易与...
目前已用于许多病原体如 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、 脑膜炎 奈瑟菌、大肠埃希菌、军团菌、卡氏肺孢子虫和念珠菌等的检测,方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、协同凝集试验、酶联免疫吸附试验等,但仍存在交叉阳性导致假阳性等不足。故在病情允许和实验室条件具备时病原学诊断应采取多种技术,多项目联合检测,并结合临床作出恰当解释。
...制机体免疫功能。 (二)预后 曾氏的41例中治愈40例,死亡1例。死亡原因为恙虫病合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。肺部病变有肺梗死、 肺脓肿 、气管肺炎、部分气管坏死、肺门淋巴结急性炎症、肺出血和 肺水肿 。瞿氏的病例中 发热 患者最短1天,最长10天,平均3.5天降至正常。 肺部啰音 最短4天,最长12天,平均7.1天。8...
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱,全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
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