解剖与生理复习:阑尾是由中肠发育而成。人胚第五周时,盲肠和阑尾的始基开始出现,它是中肠尾支的盲肠突发育而来。盲肠突于第六周时近端迅速膨大,而远端发育较缓慢。到十二周时随着升结肠的出现,盲肠也不断发育,且其远段作为盲肠的延伸部分,生长减慢,外形显着小于盲肠近段,成为细窄的 蚯蚓 状盲管,即是阑尾。胚胎十六周时,阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降,于出生时阑尾降至髂...
可出现阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血、坏死、穿孔,引起严重化脓性 腹膜炎 。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
(一)发病原因 切口疝 是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。 1.全身因素 (1)年龄因素:切口疝多见于老年病人,很少...
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上 老年人急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占 急性阑尾炎 总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器疾病如 冠心病 等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。 (...
急性阑尾炎 是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位,加之此期盆腔 充血 , 急性阑尾炎 发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性 腹膜炎 。子宫浆膜受累时,可发生 流产 或 早产 ,也可导致胎儿缺氧死亡。
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性,更易发生 阑尾穿孔 ,如果炎症播散,引起弥漫性 腹膜炎 ,可导致脓 毒血症 、 麻痹性肠梗阻 、门 静脉炎 、多发性肝脓疡等严重后果,给母婴生命带来极大危险。
阑尾是在盲肠内侧一条细长的盲状肠管,腔内粪便容易滞留和细菌孳生,或因血供障碍而引起阑尾 发炎 ,有急性和慢性两种。 急性阑尾炎 是常见的一种 急腹症 ,可发生于任何年龄,但以青年 人发 病率最高。先有 恶心 、中上腹或 脐周疼痛 ;几小时后疼痛转移到右下腹,有 低热 ,右下腹有 腹膜刺激征 (见“ 腹膜炎 ”)。应去医院诊治,否则阑尾化脓或穿孔而引起腹膜炎。...
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
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