诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎（约占80%）均有上述很明确的症状和体征，易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最...
急性阑尾炎 虽然常表现为 阑尾 壁受到不同程度的 细菌 侵袭所致的化脓性 感染 ，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。 （一）阑尾管腔的阻塞： 阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自 盲肠 ，经阑尾壁的 蠕动 可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空...
少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为 阑尾穿孔 引起的 腹膜炎 和 阑尾周围脓肿 。如并发阑尾系膜静脉的 血栓性静脉炎 ，细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成 肝脓肿 。如果阑尾根部阻塞，粘膜上皮分泌的粘液潴留致阑尾高度膨胀称阑尾粘液 囊肿 或伴发化脓称阑尾积脓。粘液囊肿穿透阑尾壁，粘膜上皮和粘液进入腹腔后种植在腹膜表面可形成腹腔假...
阑尾动脉是回结肠动脉的末端，属肠系膜上动脉，来源是腹主动脉!它是造成阑尾缺血充血的主要原因。
异位急性阑尾炎指在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周， 脐带 内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。 如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和...
1.血吸虫性阑尾炎 术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会多，这些特点应引起临床注意。 2.慢性阿米巴性阑尾炎 对疑为阿米巴阑尾炎者，应先行抗阿米巴药物治疗，然后再行手术。术中处理阑尾残端困难，术后也容易形成阑尾残端瘘。若冒然手术可使病变扩散，形成 粪瘘 甚至发生死亡。
与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的 附件炎 ，通常伴有 腹痛 、 白带增多 ，多为隐痛。如果长年疼痛、部位不明显，又缺乏内脏功能失调的表现，时发时息，多数可能是官能性疼痛。 输尿管结石 有时也表现为 慢性腹痛 。 肠痉挛 、结肠炎等有时也有慢性疼痛。
1.血吸虫性阑尾炎 血吸虫性阑尾炎症状和一般 急性阑尾炎 一样，但病程块，穿孔率高，且术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会也多，这些特点应引起临床注意。 2.阑尾 蛔虫病 腹痛 常为 脐周阵发性绞痛 ，远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性 右下腹痛 发生快，固定亦快，开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期，此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除，阑尾损伤， 继发感染 产生急性阑...
粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、 蛔虫 是阑尾腔闭塞的主要原因。
（一）低位（盆腔位） 急性阑尾炎 ：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4．8～7．4％，表现为转移性 腹痛 ，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多， 肛门坠胀 ；或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗与一般...
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